潘钰，王苇，瞿航

作者单位：

江苏省扬州大学附属医院放射科，扬州 225000

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder，ASD)是广义上的孤独症，以典型孤独症为核心症状，包括典型孤独症、不典型孤独症，阿斯伯格综合征等。2013年5月发布的第五版《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5)正式提出“ASD”这一概念。典型临床表现是社会交往、交流障碍、狭隘兴趣和刻板行为，ASD作为一组起病于婴幼儿时期的广泛性、终身性的神经发育障碍性疾病，严重影响患儿及其家庭的生活质量。Zhang等[1]对上海市74252名3～12岁学龄儿童和学龄前儿童进行调查，发现其中ASD患病率约为2.59‰，而且女孩在10岁之后和男孩在11岁之后的患病率随着年龄的增长而增加[2]。

孤独症的成因极为复杂，包括遗传、感染与免疫和孕期理化因子刺激等。临床的诊断多依据量表的评估，尚缺乏客观的生物标志物。在以前的许多研究表明，ASD与大脑结构发育改变和功能激活异常都有关系。随着核磁共振技术的发展，结构磁共振(structural magnetic resonance imaging，sMRI)及功能磁共振(functional magnetic resonance imaging，fMRI)能够提供更多大脑神经功能及结构的信息，ASD患儿神经功能及结构的异常正成为研究的热点。有研究显示结合sMRI和fMRI数据融合的计算机辅助诊断系统对ASD患儿的诊断具有较高的准确率及较好的敏感性、特异性[3]。

1 结构性磁共振成像

sMRI以人体不同组织的弛豫时间的差异为基础，通过快速高分辨率的3D容积成像，是目前最优的大脑结构成像方法。主要通过分析脑区的灰质体积、皮层厚度、皮层复杂度、协变网络等指标来描述大脑结构的改变。……