赵永超，王梅云，王嫣，李寒寒，窦社伟*

作者单位：

1. 河南大学人民医院，郑州 450003

2. 河南省人民医院医学影像科，郑州 450003

四维动脉自旋标记(four dimensional arterial spin labeling，4D-ASL)是一种类似数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)的技术，可提供血管类疾病血液动力学的信息。笔者将解释4D-ASL灌注成像的原理，在动静脉畸形(arteriovenous malformation，AVM)、动静脉瘘(arteriovenous malformation，AVF)、烟雾病(moyamoya disease，MMD)及血管狭窄中的临床应用价值，4D-ASL结合其他辅助技术而产生的新技术以及未来的研究和发展。

1 4D-ASL介绍

4D-ASL是一种可以在高时间和空间分辨率下研究脑血管系统的解剖结构和血流的非侵入性医学成像方式，4D-ASL在脑血管疾病(如动静脉畸形、烟雾病和动脉狭窄等)的诊断、治疗计划和随访评估方面具有很大的作用[1-6]。4D-ASL不需要置管和使用外源性对比剂，且无辐射暴露，是以患者的磁性标记血液作为本征对比剂，可用于肾功能不全者，是一种无创的磁共振检查新技术[7]。4D-ASL使用准连续动脉自旋标记(pseudo continuous arterial spin labeling，PCASL)为成像基础[8-10]，先施加标记脉冲，然后通过连续射频(radio frequency，RF)和梯度衰减纵向弛豫时间增强型涡轮场回波获取数据，流入动态数据通过改变标记脉冲的持续时间进行多次获取，每个标记脉冲使用单个时间点数据采集。由于pCASL有更高的动脉信号以及使用单时间点采集，降低了射频饱和效应，使得4D-ASL可以获得更高的动脉血管空间分辨率[11-13]。4D-ASL与其他辅助技术结合的新技术可以更好地观察到侧支动脉或引流静脉的动态血流情况[14-19]。现介绍4D-ASL的临床应用以及未来的研究和发展。

2 临床应用

2.1 动静脉畸形

动静脉畸形是常在年轻人中观察到的一种先天性疾病，可导致脑出血、蛛网膜下腔出血或出血性中风。……