蒋 颖 综述，闫 骏 审校

(天津市第一中心医院1 检验科，2 病理科，天津 300192)

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是临床最常见的消化道间叶源性肿瘤，主要位于胃和小肠，也可发生于结肠、直肠、食管、肠系膜及网膜，过去受医疗条件所限，仅在胃切除标本检查时或尸检后可发现并诊断，因此检出率较低，发病率统计资料不全。随着医学诊疗水平的提高，其发病率有所提升，GIST 发病具有遗传和环境因素相关性，其发病年龄为40～70 岁，男女发病比例相当。常具有发热、腹痛、恶心、呕吐等缺乏特异性的临床表现，临床上常易与胃肠道炎症及消化道溃疡相混淆。迄今为止，GIST 的治疗首选手术，确诊的金标准是术后组织病理学和免疫组织化学染色，但这并不意味着能忽视术前相关检查辅助诊断的重要性。

1 GIST 的术前诊断

尽管临床上术前的非组织学检查并不能确诊GIST，但术前的辅助诊断有利于将肿瘤位置准确的定位，并对其大小、范围等进行初步的测量，更有利于后期手术的准备和进行。

1.1 X 线和计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查 X 线消化道造影可对胃壁、肠壁及其蠕动进行一定程度的动态显示，由于X 线直线穿过，图像显示为多脏器重叠，图像质量不及CT 清晰，但因其价格较便宜，且放射线剂量较少，目前临床上仍有所使用。X 线消化道造影多需结合吞服钡剂检查，可提示是否存在溃疡等胃肠道疾病、肠道是否有移位变形等，特别是肿物在胃肠道呈内生性生长时，对临床诊断起到很好的提示作用[1]。与……