王 鹏，申文豪，郭 卿，张 玮，姚 娟，余 磊，杨 颂，黄俊星*

(南通大学第五附属医院肿瘤科，泰州 225300)

食管癌(esophageal cancer,EC)的发病率在全世界所有癌症中排名第八，已经成为第六大死亡原因[1]，尽管多学科治疗取得了一定的进展，但5年生存率仍＜20%[2]。EC 的发病率正在迅速上升，发病机制尚不清楚，同时发病率显示出地理性差异[3-4]。EC 分为食管腺癌(esophageal adenocarcinoma,EAC)和食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)两种病理类型[1]。西方国家的主要组织学类型是EAC，而亚洲国家的主要类型为ESCC，并在世界范围内占主导地位。ESCC 和腺癌的机制各有不同。EAC 主要的易感原因是上皮化生，这可能是长期暴露于酸和胆汁回流所致，如巴雷特食管和慢性气体食管反流病[5]。ESCC 的发生系多种致病因素相互作用的结果。类似于其他肿瘤，ESCC 不仅具有遗传倾向性，在EC 的发展过程中还存在突变累积及相互作用的多因素、多阶段复杂过程。研究[6]证实，癌基因的激活和抑癌基因的失活是EC 发生、发展过程中的重要分子机制。早期EC 可通过治疗性手术及内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)等手段有效治疗，但对于晚期病例，治疗策略有限[7]。晚期EC患者通常存在淋巴结及远处转移，因此不具备根治性手术治疗指征。目前对这些患者的标准治疗是化疗序贯放疗，或同步放化疗。然而，治疗抵抗和肿瘤复发是EC 治疗的主要障碍，也是导致预后不良的关键问题[8]。

非编码RNA(non-coding RNA,ncRNA)是不具备蛋白编码功能的RNA，根据RNA 长度可以分为两类，短链非编码RNA(如microRNA、siRNA 等)和长链非编码RNA(Lnc RNA)。NcRNAs 参与调控基因生命周期的全过程，从转录到mRNA 剪接，再到RNA 的衰变和翻译。……