何勤 柯根杰

硅油作为玻璃体腔内填充物，被广泛应用于复杂的眼底病手术中如复杂孔源性视网膜脱离、玻璃体积血、严重增生性糖尿病视网膜病变等[1]。然而，硅油填充玻璃体腔存在一定的并发症如硅油乳化、并发性白内障、继发性青光眼和角膜带状变性等[2-4]。硅油填充术后可早期发生硅油转移入前房，硅油滴进入前房后可能损伤角膜内皮细胞、引起眼内压力升高[5]。现对安徽省立医院眼科2015年7月至2019年12月进行硅油填充术后早期发生前房硅油患者的临床资料进行回顾性分析，总结分析硅油填充术后早期发生前房硅油的临床特点、并发症及临床治疗方式。

资料与方法

一、临床资料

收集2015年7月至2019年12月期间在我院眼科进行硅油填充手术且术后早期发生前房硅油的22例患者临床资料。患者22例(22只眼)，男性19例(19只眼)，女性3例(3只眼)，年龄自27～70岁，平均年龄(49.73±12.31)岁。22例患者中孔源性视网膜脱离18例(复发性视网膜脱离6例，巨大裂孔性视网膜脱离2例，合并外伤病史5例)，4例为糖尿病视网膜病变牵拉性视网膜脱离患者。22例患者中存在屈光不正者有15例(9例为高度近视)。术前视力：手动8例，指数6例，0.1以下5例，0.1及以上3例。术前眼压9～14 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平均眼压11.72 mmHg。22例均行硅油填充术，其中术后无晶状体有3例，人工晶状体眼2例，术后1～2 d发生硅油进入前房。硅油进入前房后眼压11～60 mmHg，平均26.18 mmHg。13例硅油进入前房后眼压升高，9例硅油进入前房后眼压不高，22例患者视网膜均平伏。

二、方法

22例硅油填充术患者术后一经发现硅油进入前房，首先嘱患者采取严格俯卧位，观察眼压。……