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喉裂开T管置入术与颈前转门肌皮瓣修复术治疗喉气管狭窄临床疗效研究

2020-12-13徐振明李洪波

创伤与急危重病医学 2020年6期
关键词:差异手术

郭 崟,徐振明,李洪波,谷 泉,姜 鑫

沈阳市第四人民医院 耳鼻喉科,辽宁 沈阳 110031

喉气管狭窄是指各种原因引起的喉气管软骨支架、组织的损伤甚至缺失导致的喉气管腔变窄甚至闭锁,进而使喉的通气和发声受到损害或完全缺失的一类疾病,常累及气管上段[1]。喉气管狭窄主要临床症状为声音嘶哑甚至失声、渐进性呼吸困难。喉气管狭窄按其发病部位可分为声门上型、声门型、声门下型及贯声门型。临床以声门下型喉气管狭窄较多见,主要累及环状软骨下缘以下部位。喉气管狭窄的治疗存在多种方式,因其狭窄部位、狭窄程度及病情损伤程度的不同,需要个体化治疗。目前,治疗喉气管狭窄方法主要包括机械扩张、激光手术+机械扩张、低温等离子消融术、钛金属支架等各种支撑器置入、药物治疗及开放性手术治疗。其中,使用较多的仍是手术治疗,但经临床长期随访观察,各种治疗方法均有其利弊,且远期效果并不理想,会出现再次狭窄[2-5]。本研究旨在比较颈前转门肌皮瓣修复术与喉裂开T管置入术治疗喉气管狭窄的临床疗效,为临床治疗喉气管狭窄的术式选择提供依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析自2015年1月至2019年12月于沈阳市第四人民医院耳鼻喉科住院行手术治疗的33例喉气管狭窄患者临床资料,并依据手术方式将患者分为A组(n=14)与B组(n=19)。A组患者采用喉裂开T形管置入术治疗,B组患者采用颈前转门肌皮瓣修复术治疗。……

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