周文娟,陈铁强,许继志

(长沙市妇幼保健院，湖南 长沙 410007)

小儿支原体肺炎是临床高发且常见的肺部感染类型，但是部分患儿常规治疗效果较差，且出现了多种肺内及肺外并发症，为该病难治性类型，需进一步提高临床疗效。阿奇霉素作为临床首选的抗支原体药物，在小儿难治性支原体肺炎中应用较多，但是其疗效有待提高。联合糖皮质激素是提高抗病原体、抗炎效果的重要治疗手段，但是其应用于该病的效果尚需明确，为此本次研究选择2018年6月—2020年6月经长沙市妇幼保健院确诊的小儿难治性肺炎(支原体)患儿58例作为受试对象，对联合疗效进行了追踪调查，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年6月—2020年6月经长沙市妇幼保健院确诊的小儿难治性肺炎(支原体)患儿58例作为受试对象，按治疗方案分为联合甲泼组和阿奇组，各29例。联合甲泼组，男18例，女11例，年龄1～11岁，平均(8.96±3.03)岁，病程10～14d，平均(11.96±2.06)d；阿奇组，男17例，女12例，年龄1～12岁，平均(7.52±4.58)岁，病程10～14d，平均(11.45±2.56)d。2组患儿一般资料差异无统计学意义，具有可比性(P<0.05)。

1.2 方法

阿奇组采用阿奇霉素治疗：注射用阿奇霉素(国药准字H20000426，东北制药集团沈阳第一制药有限公司，规格：0.25g，25万单位)，每次10mg/kg，1次/d，静脉注射，持续治疗3d；阿奇霉素颗粒(国药准字H20030983，沈阳金龙药业有限公司，规格：0.1g，10万单位)，口服，每次10mg/kg,1次/d，持续用药3d，停药4d，以此为一个疗程，共治疗3个疗程。

联合甲泼组在阿奇组基础上增加甲泼尼龙治疗：注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(规格：40mg，国药准字H20103047，天津金耀药业有限公司)，每次2mg/kg，1次/d，静脉滴注，持续治疗5d后，改为1mg/kg，持续治疗2d，共治疗7d。……