从物质-代谢-毒性关联视角多维度解析雷公藤复方配伍“异类相制”减轻肝损伤机制
2020-12-13周学平周玲玲朱华旭冯哲谢彤陆艳王婧付玲
南京中医药大学学报 2020年6期
周学平，周玲玲，朱华旭，冯哲，谢彤，陆艳，王婧，付玲
(1.南京中医药大学第一临床医学院，江苏 南京 210023；2.南京中医药大学药学院，江苏 南京 210023)
雷公藤TripterygiumwilfordiiHook.f.是治疗风湿病常用药物，临床疗效确切，备受国内外学者的关注，但临床常见肝、肾、生殖系统等毒副作用[1-2]，尤以肝毒性为多，居单味中药首位[3]。因此，如何降低其毒性而不影响疗效，是临床应用中亟待解决的难题。
对雷公藤减毒的研究，已从剂型改革、结构修饰和中药配伍等多方面开展[4-6]。中药复方的增效减毒是中医药的特色和优势，已有的临床和实验研究均提示：复方配伍减毒可能是实现雷公藤合理用药目的的主要途径，但目前的研究多为选择相应功效的中药对抗毒副反应[7-8]，缺乏与治疗疾病时理法方药的紧密联系，更少上升至中医药理论的研究。
清络通痹方(雷公藤复方)是国医大师周仲瑛教授的经验方，治疗类风湿关节炎安全有效。本团队从长期的临床应用中得到启示，创新性提出“异类相制”配伍减毒理论，认为有毒中药通过与不同性味、不同功效中药的合理配伍，以调其偏性、制其毒性，能减轻或消除毒性，又可全面兼顾病情、增强药效[9]。近年来本团队以清络通痹方(雷公藤、生地、三七、僵蚕、青风藤)为载体，选择临床常见的肝毒性为切入点，开展系列探索研究，从物质-代谢-毒性关联视角多维度解析雷公藤复方配伍“异类相制”减轻肝损伤机制。
