张学东 卢建华 王梦寒 戴二黑★

自从1965年美国巴鲁克·布伦博格博士（Baruch Blumberg）发现澳大利亚抗原即乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）以来，至今已有50 多年的历史［1］，乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染的实验室检测方法不断涌现和更新换代，HBV DNA、HBV RNA、HBV cccDNA 定量检测、HBV 基因型与基因突变位点检测、HBV 核心相关抗原（HBcrAg）检测等新技术、新方法相继问世并在临床逐渐推广应用［2-6］。与此同时，传统的HBV 血清学标志物如常用的HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc 乙肝“两对半”等检测技术也不断创新发展［7］，从最初的免疫扩散技术相继建立了对流免疫电泳技术（CIEP）、红细胞凝集试验、放射免疫分析试验（Rodio Immunoassay，RIA）、酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immuno sorbent assay，ELISA）、固相膜免疫分析技术、化学发光免疫分析技术（chemiluminescent immunoassay，CLIA）等。

本文重点对以上HBV 血清学标志物检测技术的原理及其特点进行简要介绍，旨在帮助大家在正确地了解HBV 血清学标志物检测方法的基础上，根据各单位的实际情况科学合理的选用这些技术。

1 HBV 血清学标志物检测技术

1.1 对流免疫电泳技术

对流免疫电泳是将双向免疫扩散与电泳相结合，在直流电场中定向加速的免疫扩散技术。1970年，Gocke、prinee 等用对流免疫电泳技术检测乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和表面抗体（HBsAb），取得了较好的效果而被推广应用［8］；中国学者余乾炎和张志荣也在HBsAg 上做了相应研究［9］。该试验相对简单、快速，灵敏度相比双向免疫扩散试验提高8～16 倍，可测定的蛋白质浓度最低限度达μg/mL 水平。该方法常用于抗原或抗体的性质、效价和纯度的测定，但不适用于抗原为免疫球蛋白或抗原抗体迁移率接近的情况，否则会导致抗原抗体朝同一个方向泳动［9］。……