梁晓庆 李香芝

摘要：高血压是严重危害人类身心健康的慢性疾病，一旦患病需终生服药，降压药物的使用尤为重要。本文通过对降压药物使用情况的调查及分析，直观地反映出降压药物的使用人群、用药的情况以及影响降压药物选择的因素等，以期引起大家对高血压的重视。

关键词：高血压；用药调查；合理用药

高血压是临床上一种常见病，其危害人体的主要因素是容易诱发冠心病、脑卒中等一系列心脑血管的疾病。近年来，人们在饮食方面的能量摄入增高，但运动消耗的能量减少，中青年高血压的发病人数不断增长且发病年龄趋于年轻化。在过去的25年中，患有高血压疾病的人数基本上翻了一番，从全球的4.42亿增加到8.74亿，在患有高血压病症的人群中，只有44.7%的人明确知道自己患有高血压疾病，约有28.2%的人在服用降压药物，只有8.1%的人可以将血压控制在140/90mmHg以下。根据2012年的数据统计，中国高血压患者中，18岁以上人群患病率为25.2%、治疗率为41.1%、控制率为13.8%，处于较低水平。其起病隐匿，早期发现困难，病程时间长，是严重危害人类身心健康的慢性疾病，也是造成大量中国人死亡的最重要原因之一。所以，采取强而有力的措施，对防治高血压有着重大的现实意义。

1. 资料与方法

1.1 调查对象

调查对象为患有高血压疾病，购买降压药物的312人。

1.2 调查方法

将高血压患者所关心的用药问题收集起来，涵盖了患者对高血压疾病的认知程度、药物使用方法、生产厂家等。为保证结果的真实性，严格遵守调查对象的纳入和排除标准，确定调查对象并获得同意，然后进行“一对一”调查，登记患者的性别、年龄和使用药物名称等客观指标，并对某药店中高血压药物的销售情况进行统计。将以上收集的资料与数据进行对比，分析和比较不同降压药在不同年龄段人群中的使用情况。

2. 调查结果

2.1 不同年龄人群使用降压药物的情况

对不同年龄段使用降压药物的频率作比较（如表1），得出中年组（40-60岁）的使用率远大于其他两组，并且患有高血压疾病的人数也是三组中最多的，可见高血压患病人群有低龄化趋势，需引起重视。

2.2 不同性别人群使用降压药物的情况

从不同性别人群的患病率上看（如图1）：男性患有高血压的比例为53%，女性为47%，男性患病比例高于女性，可能是由于生活习惯（例如抽烟、酗酒等）和饮食习惯（例如饮食油腻等）不同造成的。

2.3 高血压患者对降压药的认知度

在本次调查中，通过对高血压疾病的防治、危害、标准判断等问题进行询问统计，其中男性平均知晓率为54.99%，女性平均知晓率为59.58%；男性和女性在对高血压的认知程度上没有较为明显的差异；在调查过程中發现，女性对高血压的防治和其带来的危险程度的认知是大于男性的，而有一部分男性则认为，降压药的作用是降低血压，只要血压降低则可以停止用药，这种认识是非常不准确的，是否停药和血压是否能够恢复正常都需要进行医学检测。

2.4 不同月份各类高血压药物销售情况

从图2可以清晰直观地看出：8月和12月的降压药销售量明显高于其他几个月，极可能是由于天气原因，8月的室内、室外温差大，并且处于室外高温期，会在一定程度上影响血压的平稳；高温容易让血液流速加快从而使心率变快，过快的心率会让人急躁不安，通常促使了血压的升高。当12月的温度下降时，人体毛细血管反射性的收缩导致血压相对升高，很容易引起颅内出血，由于血压超过微动脉瘤所能承受的范围，过大的压力会使其发生破裂。这种血压升高所引起的不良反应也是高血压并发症出现的重要原因。

2.5 不同厂家生产的降压药物的使用情况

在对五个不同厂家降压药物销售的情况分析来看（如图三），上海现代有限公司所生产的硝苯地平控释片销量是明显升高的，而硝苯地平控释片联合其他降压药所达到的降压效果也是显著的，高血压的发病往往有其他并发症的伴随，冠心病就是其中最容易发生的，硝苯地平不但能治疗高血压也能缓解心绞痛，对治疗冠心病也有一定作用。其次是阿斯利康的疗效也是值得信赖的，很多顾客的选择也是基于对这个公司品牌的了解。其他厂家生产降压药的销售则是根据医生的推荐和自己的选择。

2.6 各类高血压药物的使用频率

从图4得出：在六大类降压药中，使用最广泛的是钙离子拮抗剂类降压药，其中具有代表性的为硝苯地平、非洛地平、拉西地平。钙离子拮抗剂联合氢氯吡格雷使用，还有预防冠状动脉粥样硬化的作用。在许多中老年人所服用的药物当中，由于钙离子拮抗剂给身体所带来的不良反应少，并且适用于大部分的高血压患者，所以成为首选药物；而不同的降压药都有其各自的特点，适用于不同的人群。

3. 讨论

3.1 患病低龄化趋势

从对降压药物销售情况的分析来看，在不同月份中，降压药的销售情况有所浮动，而购买降压药最多的为中老年组（40-60岁），而非传统认知上的老年人（60岁以上），因生活习惯、环境等方面的原因，患病人群逐渐趋于年轻化，需引起重视。

3.2 合理选择降压药物

高血压患病人群数量越来越多，大多数的患者对自己的高血压症状只限于控制其不朝严重方向发展即可，对于药物的选择也只是要求作用相同、名字相同即可，并不去关注自身是否适合，或者这类药物在更替时是否会给自身带来其他不良反应，这部分患者会认为只要是降压药即可。不同厂家的同种药物虽说疗效是基本相同的，但是在剂量上也会出现不同的情况，若是突然服用剂量较大的降压药，会引起血压在短时间内下降过多，从而引起低血压的症状。降压药物种类繁多，不一定每一种都适合每个患者的情况，患者应该根据医嘱和自身接受程度来选择降压药。

3.3 加强引导，正视高血压

在分析购买降压药的人群时，可以了解到，大部分的高血压患者在服药方法和生活习惯上存在认知误区，导致很大一部分患者选择间歇用药来减少药物使用，这对血压的平稳维持会带来极大的影响，长此以往，也为引发高血压并发症埋下了隐患。极少部分患者在血压平稳时，会自行停药很长一段时间，直到出现头晕、心悸或者测量血压升高时才开始继续服药，这种习惯很考验身体的应激性，久而久之，身体需承担超重的负荷；近一多半的患者并没有每天监测血压，很多人在患有高血压后主要在饮食方面会注意，但是在运动方面没有采取有效的行动，这也为防治和控制高血压带来不利的影响。需加强宣传和引导，促使大众重视高血压。

作者简介：

梁晓庆（1987-），女，汉族，河南南阳人，硕士，助教；研究方向：药物生物技术

李香芝（1998-），女，汉族，陕西西安人，本科；研究方向：药物生物技术。