□文/刘玉琪

玛丽是一家公司的新手医生和护士培训师，她知道仿真模拟对于医疗训练来说十分有效。但是在面对全球新冠危机的情况下，医疗人员紧缺，玛丽的工作面临极大的困境，因为她没有足够的时间、金钱和空间来为数量众多的待上岗医疗人员提供培训，并且可以提供培训又有经验的医学专家非常难找到。有没有办法解决这一难题呢？

闪亮登场的OMS

牛津医疗仿真平台，英文为 Oxford Medical Simulation，简称为OMS，学习者可以通过佩戴头盔进入虚拟中的医院，进行传统的仿真训练，照护虚拟的患者。新手医生和护士们，可以对患者进行问诊，并且将他们所学的知识在情境中进行实际的操作和运用，记录、测试、调查、问诊、治疗，就像真实的治疗情景一样。医生们可以在诊断的情境中得到患者的反馈和病情细节，并且询问患者是否需要其他的帮助。虚拟现实仿真平台也面向医学院的学生开放，来帮助他们在家远程学习，学生只需要将相应的软件下载到他们的个人电脑，就能进入相应的医学诊断情境，并不需要相关的虚拟现实设备。

OMS虚拟现实医学培训系统在新型冠状病毒肺炎疫情大流行期间，向美国、加拿大和英国的医疗机构免费提供其VR培训系统，来帮助医院和相关医疗机构对引入的候补医疗人员进行训练，比如，可以让被召回的退休医生或护士迅速恢复对患者的护理。这些医生和护士在相关专家正在协助治疗冠状病毒患者的时候，能够回到医院帮助治疗其他典型的紧急医疗事件，例如心脏病发作、中风和骨折等。

缓解人员短缺现状

“目前，在新型冠状病毒肺炎疫情大流行期间，医院开始招募更多的医生和护士，同时，他们也让原来因为退休离开的医生和护士回来，重新投入工作。”作为急诊和内科医师，OMS首席医疗官杰克·波特尔（Jack Pottle）博士说道。

“医疗行业急需培训人才，无论他们是专业人士，还是在新冠肺炎大流行期间回到相关专业领域来提供帮助的人群。”他说，“成千上万的医生和护士正在重返医疗领域来应对这次全球性的新冠危机。”

2020年3月16日以来，已有约50家医院或医学院接受了该公司的免费模拟培训服务。这意味着大约有17 000名医疗专业人员和学生已经注册、使用OMS系统，来增强和提高他们的患者治疗与护理技能，从而为新型冠状病毒病例重创下的医疗机构提供帮助。

波特尔说：“随着新型冠状病毒肺炎的全球流行，医疗行业超负荷运转，面临着严重的危机。许多医生和护士正在提出由其他候补医疗人员来照顾除新型冠状病毒肺炎患者以外患者的提案，比如许多患有心脏病、中风、胃肠道出血和其他紧急情况的普通疾病患者。”

这就是该公司的医学模拟培训可以提供帮助的方式，它可以为可能暂时没有治疗过这类患者的医生，或者被征召来解决当今危机的临床医生提供知识和经验。 “目前这就是我们在大流行中所处的状况。”波特尔说道。

OMS仿真系统通过使用笔记本电脑或台式计算机（显示屏或VR头戴式耳机）为医生、护士和团队提供基于网络的动画患者培训方案，以提供完全身临其境的体验。培训可以在任何地方进行，这意味着也可以在家中进行，这有助于遵守世界各地制定的保持社交距离的原则。要使用该系统，参与者可以登录到该系统的门户网站，并使用与该平台具有合作关系的医院、医疗机构或医学院预先加载的大约100种医疗案例，来进行患者护理及治疗情景的训练。被培训人员事先并不会知道他们将面对哪种情况，这可以反映患者到达急诊室或医生办公室时的感受。“比如，他们知道自己正在看一名患有胸痛的患者，但是他们对此情况一无所知。”波特尔说道，“这是没有指导的。他们可以做任何他们通常看到一个患者的时候会做的事情。像现实生活中一样，他们并不会事先知道诊断的依据。 ”

受训人员必须通过记录患者病史、给患者做身体检查、开展调查工作以及向同事咨询正在发生的事情，来了解当下的情景。模拟场景是完全可变的，并提供各种疾病的细微差别，来应对受训人员所采取反应的变化，使其更加真实。“这一切都是实时变化的，如果受训人员不采取行动进行治疗，患者将开始出现不适。”波特尔说道，“他们会脸色苍白，出汗或湿冷，随着时间的推移，呼吸频率会增加，脉搏会增加，血压会下降。当受训人员开始进行正确的治疗时，这种情况会逐渐改善，他们会告诉你感觉更好了。当受训人员在电话中与同事讨论患者病情时，他们会根据不同场景中受训人员所做的事情来告诉他们不同的信息。所有这些都是可以完全实时变化和适应的。”

培训效率大大提高

“传统的医学培训场景，通常是通过虚假的人体模型和角色扮演来为医生、护士和学生提供治疗经验。医生和护士会通过这些培训与他们的同事交谈并获得见解和知识。”波特尔说道，“尽管这种培训在过去效果很好，但是它们非常昂贵，并且一次只能培训一小部分人。”

“使用OMS的虚拟培训系统，医院和相关医疗机构可以在需要时，以真实的和可重复的方式给更多人提供培训。”波特尔说道， “这就是这个系统被设计出来的目的和意义，为更多人提供临床经验。”

一名学生护士正在使用虚拟头盔和OMS系统进行训练

在纽约大学的Langone医学中心，急诊医学的临床助理教授Carol DerSarkissian博士说，学校已经使用OMS系统培训了一段时间。“ OMS是一个很棒的医疗培训工具，可以帮助受训人员掌握在照顾患者时了解或不了解的内容。这样，受训人员可以更有效地集中精力并成为适应性的学习者。”在新型冠状病毒肺炎大流行之前，学校在过去的6个月中，每个月有12～15名学生通过VR平台的学习来进行急诊医学的轮岗。她说：“我们现在正在计划使用它来培训那些即将毕业的学生，帮助他们开始实习并练习如何照顾患者。”

DerSarkissian说，学生们对OMS系统的培训普遍具有非常积极的好评。 “他们觉得非常真实，并且他们喜欢能够自己独立去决定如何照顾患者。医学生几乎从来不会这样做。”她说，“同样重要的是，学生们不怕在模拟治疗中犯错误，并且能够从错误中学习。”

两位医生正在动态的训练场景中与一位患者交谈