李德新

（吉林省梅河口市妇幼保健计划生育服务中心，吉林 通化 135000）

原发性椎管内肿瘤导致颈肩腰腿痛的主要病因之一，但因为肿瘤生长速度比较缓慢，初期缺乏特异性症状表现，临床诊断难度较大，误诊、漏诊率较高。影像学检查对椎管内肿瘤具有重要的诊断价值，检查方法的正确选择和检查结果的评价会对疾病的正确诊断和治疗产生直接性影响[1]。本文择76例经手术治疗、病理证实的原发性椎管内肿瘤患者作为观察样本，现作如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

择76例经手术治疗、病理证实的原发性椎管内肿瘤患者作为观察样本，其中男性患者50例，女性患者26例，患者年龄分布7～79岁，平均年龄为（42.8±3.6）岁；病程2个月～17年，平均（42.8±6.2）个月。肿瘤分布情况：胸腰段10例，腰段28例，硬膜外8例，颈胸段4例例，颈段15例，胸段11例。其中脊锁瘤、骨软骨瘤各3例，海绵状血管瘤5例，神经根节细胞瘤、神经根蛛网膜憩室、皮样囊肿各1例。

2 结 果

X线平片检查结果显示：26例（34.2%）为报告正常，32例（42.1%）为骨质增生退变，11例（14.5%）脊柱生理弧度改变、反屈或僵直，椎管内占位7例（9.2%）。CT检查结果显示：椎间盘突出，椎管狭窄14例（18.4%），椎管扩大，椎管内容物提出椎管外占位12例（15.8%），无异常发现17例（22.4%）。CIM（脊髓造影CT）检查的5例患者均为椎管占位。MRI检查结果显示32例中椎管内占位31例（96.8%），另外1例诊断为椎间盘突出，但不符合临床症状再次进行检查。

3 讨 论

椎管内肿瘤发病初期并无典型症状，且生长速度缓慢，以慢性颈肩腰腿痛为主，容易被误诊为脊柱退行性改变疾病。……