张清

摘 要：执业助理医师考试（执考）是高职院校临床医学专业学生从医的必须性、通关性考试。执考是《执业医师法》确定的核心制度之一，是我国医师准入制度的主要考查方式。在执业助理医师考试背景下，研究以高职三年制临床专业学生的学习状态调查来了解临床医学专业学生的学习投入与学习倦怠问题，为高职临床医学专业课程教学改革、教师教育教学模式创新、临床医学生的学习状态调整提供合理性建议。

关键词：临床医学; 大学生; 学习状态

中图分类号：G712             文献标识码：A    文章编号：1006-3315（2020）11-146-002

学习状态（Learning state）是检验学生学习效果的主要指标，学习状态的好坏是学生成绩优劣的重要衡量指标。学生的投入程度，会影响其学习状态（Kuh，Kinzie，2005）。所以学习投入是反映大学生学习状态的重要指标。

执业助理医师考试是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试，是高职院校临床医学专业学生从医的必须性通关性考试。执考是《执业医师法》确定的核心制度之一，是我国医师准入制度的主要考查方式。在执业助理医师考试背景下，临床医学专业学生要想顺利的通过执业医师考试并顺利取得执业医师证书，在校的学习状态非常重要。

本课题通过研究高职三年制临床专业学生的学习状态调查来了解临床医学专业学生的学习投入与学习倦怠问题，为高职临床医学专业课程教学改革、教师教育教学模式创新、临床医学生的学习状态调整提供合理性建议。

1.研究对象与方法

1.1研究对象

以盐城市某医药职业院校临床专业在校学生为研究对象，通过发放问卷调查学习状态情况，共发放问卷300份，回收有效问卷290份，有效率为96.7%。

1.2研究方法

问卷调查法：使用《大学生学习状态量表》调查临床专业在校学生学习状态情况，量表包括性别、年龄、心境状态、投入状态、动机状态、反馈状态等条目。根据李克特问卷α系数为0.82，该量表符合研究规范。本研究主要以与心境状态、投入状态、动机状态、反馈状态等四个条目相对应的学习兴趣、学习态度、学习投入、学习效果等四个条目调查临床专业在校学生学习状态情况。

数理统计法：使用SPSS19.0进行统计分析，P<0.05为具有统计学意义。

2.研究结果

2.1高职临床医学专业学生学习兴趣调查

无论是本科医学院校还是高职专科院校，临床医学专业都面临课程开设门数多、课堂时间短、实践任务重、师生收获累等现实境地。在现实困难阻碍和医学理想实现之间，医学生的学习兴趣成为学习状态优劣的首要指标。

通过问卷统计结果发现，学习兴趣条目下研究对象对所学课程很感兴趣;对课本上的章节内容感兴趣;对阅读医学史料和课外書籍感兴趣;渴望了解更多的医学知识等的选择上均体现较高的选择。其中，选择“我对所学的课程很感兴趣”的占97%，选择“我对课本上的每一节内容都很感兴趣”占91%，选择“我对阅读课外书籍很感兴趣”占94%，选择“我渴望了解很多的知识”占99%。通过统计结果我们可以看出，高职临床医学专业学生的学习兴趣表现为饱满、向好。

2.2高职临床医学专业学生学习态度调查

学习态度是指学生对学习及其学习情境所表现出来的一种比较稳定的心理倾向，学习态度会影响对学业及活动的热情、对同学态度、对学业抱着负面态度（Kong QP，2003）。“我上课会认真听讲”“我从不抄袭同学的作业”“我经常主动向老师请教学习上遇到的问题”、“我能按时完成作业”等都是学习态度包括的主要内容。

从研究中的问卷调查统计结果显示，选择“我上课会认真听讲”占93%，选择“我从不抄袭同学的作业”占91%，选择“我经常主动向老师请教学习上遇到的问题”占92%，选择“我能按时完成作业”占91%。从结果不难发现，高职临床医学专业学生的学习态度端正、友好。

2.3高职临床医学专业学生学习投入调查

学习投入是衡量学生学习效果的首要因素，学生投入越多的时间努，就会有较多的进步与较佳的学习成果。Pace（1998）认为，如果大学生学习成果不佳，大学生是否主动把握学习机会是其能否进步的主要关键。

本课题通过问卷对大学生学习投入进行调查，结果发现，选择“我课余时间常常也在学习”占98%，选择“我会想尽多种办法复习功课”占94%，选择“当周围环境嘈杂时，我也能集中精力学习”占91%，选择“我能及时发现学习中的问题并及时解决”占91%。从高职临床医学专业学生的投入结果发现高职临床医学专业学生的学习投入充沛、良好。

2.4高职临床医学专业学生学习效果调查

所谓的学习效果就是能够灵活运用所学到的知识，学习效果是检验学生学习状态优劣的最终落脚点，也是考量学生学业标准的核心和关键。学生投入的努力时间越多就会有较多的进步与较好的效果（Salmela-arok，2008）。有研究认为学生的投入程度会影响其获得知识与认知发展的结果（Kuh，Kinzie，2005）。

调查统计结果显示，选择“全身心投入学习时，我感到很快乐”占90%，选择“我课后能轻松地完成老师布置的作业”占91%，选择“我上课能听懂老师所讲的内容”占90%，选择“我的学习成绩在班级里属于比较好的”占88%。单从统计结果的横向看，高职临床医学专业学生的学习效果积极、看好。

3.小结

学习状态是学生学习效果的前提和基础，没有好的学习状态就不会有好的学习效果。有研究指出，学习状态与学习压力、学习环境存在一定相关关系。课题从高职临床医学专业学生学习状态进行研究，对高职临床医学专业学生学习兴趣、学习态度、学习投入、学习效果进行了调查。研究结果较客观显示了高职临床医学专业学生良好、平稳的学习状态，医学生学习兴趣饱满、学习态度端正、学习投入充沛、学习效果等方面表现出积极的一面。课题从高职临床专业学生学习状态做调查学理上看略浅显单薄，探讨高职临床专业学生学习影响因素是今后课题探讨的一个方向。

基金项目：2019年校本教育科学研究项目，项目编号：Y201910

参考文献：

[1]胡林燕.普通高校民族生学习状态研究[D]南昌大学，2018

[2]汪波，李文芬，颜亨梅.开展实践教学改革培养学生创新能力[J]实验技术与管理，2018，35（05）：28-30

[3]谭华玉，黄喜珊.心理弹性对大学生无聊状态及学习倦怠的影响[J]广东水利电力职业技术学院学报，2017，15（04）：12-17

[4]李欢，王云娟，徐秋月，唐睿珠，宋宇，李娅，刘子杰.来华医学本科留学生学习状态调查——以昆明医科大学为例[J]卫生职业教育，2017，35（23）：84-86

[5]苏兴冶，赵丹，王圆圆.试论激发教育调动大学生的学习积极性[J]广州化工，2012，40（23）：185-187

[6]张德江.注重学习产出重视学生发展[J]教育发展研究，2011，31（08）：76-79

[7]张晶晶.高中生学习韧性与学习状态关系研究[D]信阳师范学院，2011

[8]王纪忠.基于学生认知调查的重点专业的建设与思考[J]新疆职业教育研究，2011，2（01）：27-29+36

[9]朱志义.E-Learning支持下自我学习效能的测评要素研究[D]南京师范大学，2011

[10]甘雪慧，甘月文.大学生课堂学习状态与规则意识的缺失——基于H市501位大学生的实证调查[J]前沿，2019（05）：129-136

[11]邓利.流动儿童学习状态实证研究[D]南昌大学，2019

[12]贺颖，徐丽妍，别小帅，徐妍，贾竟，郑红.郑州大学医学留学生学习状态的问卷调查与分析[J]中国高等医学教育，2018（11）：74-76