古玲珑，杨文怡

（天津医科大学公共卫生学院，天津 300070）

1 少肌症与动脉粥样硬化的研究现状

少肌症是老年人群的常见性疾病，但其诊断标准在国际上还未统一。在AWGS的报告中，它被定义为肌肉量随年龄增长而减少，伴有肌肉强度低和/或身体状况差的疾病[1]。它与衰老过程相关，可提高老年人群的致残率，降低生活质量，增加死亡风险[2]。西方某报告显示，社区中骨骼肌减少症的患病率高达33%。根据四川大学的调查，在年龄≥60岁的834名中国社区居民中，骨骼肌减少症的总患病率为10.6%[3]。因此，减少肌少症的患病率，提高患者的生活质量，成为国内外专家关注的研究领域。

动脉粥样硬化是引起当今世界居民死亡的重要原因，占心血管原因所致死亡的大多数。一项调查显示，在中国，中老年人动脉粥样硬化的患病率高达12.4%[4]。在对动脉粥样硬化病因的研究中，已证明众多危险因素通过炎症反应、免疫反应、氧化应激和代谢综合征等机制影响血管，但仍无确切病因及发病机制。近年少肌症与动脉粥样硬化的相关性引起了国内外专家的关注，Kim等研究表明,肌肉量与脂肪量的比值与脉搏波传导速度呈负相关。Yamanashi等研究指出，肌肉力量与动脉粥样硬化呈现负相关[5]。

2 少肌症与动脉粥样硬化的相关性

研究表明，少肌症与动脉粥样硬化有一定的相关性，其可能机制如下：（1）骨骼肌是胰岛素处理血糖的重要部位，而肌力的下降可能导致糖尿病的发生，其引起的炎症反应加速了动脉粥样硬化[6]。（2）少肌症伴发少肌性肥胖，即与年龄相关的肌肉重量和力量减少，体脂肪和内脏脂肪增加。肥胖引起脂肪浸润沉积在肌纤维内，进而增加高脂血症的风险，而高脂血症是动脉粥样硬化重要的危险因素[7]。（3）肌肉收缩产生的肌肉因子具有抗炎作用。如果肌肉收缩力下降导致肌肉因子分泌减少，则可能导致体内环境炎症状态升高，从而增加慢性心血管疾病的风险，其中包括动脉粥样硬化[8]。

3 小结与展望

心脑血管疾病如今成为了引起死亡的重要原因，而动脉粥样硬化起病隐袭，患病率高，后果严重。少肌症与动脉粥样硬化的相关性日益引起专家们的关注，但仍处于探索阶段。通过专家们的不懈努力，相信对少肌症进行有效的防治，可以减少发生动脉粥样硬化的部分危险因素，从而真正做到一级预防。