陶君萍

（昆山市青阳社区卫生服务中心，江苏 苏州 215300）

社区是社会管理的基本单元，并且是防灾减灾、应对突发疫情的首要阵地[1]。在爆发新冠肺炎后，社区卫生服务中心在防控过程中的作用受到政府部门以及社会的重点关注。社区卫生服务中心是疫情联防联控的第一线，同时也是防止外部输入、内部防止扩散最佳的一道防线。只有将社区这道防线守住，才能有效切断疫情的扩散。

1 隔离医学观察

对于社区外来人员需要通报到社区卫生服务中心采取相应的检验和隔离措施，对于经武汉或疫情较严重地区的人员要采取以下管理措施：首先要进行实名登记信息，对其进行相关的检测，对于高危疫区的外来人员由社区服务中心进行集中隔离，其余外来人员采取居家隔离。医学观察时间均为14天;在隔离期间，避免其外出活动。社区卫生服务中心工作人员要对其进行随访,每日给予隔离人员测量体温以及健康询问,并做好登记。在进行医学观察开始前,由社区工作人员采取口头或书面告知被观察对象相关传染病的临床特点、传播途径等相关防治知识,以及负责医学观察的单位联系人、联系方式等[2]。

2 加强感染防护力度

严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染，并做好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。使用新风系统，加强清洁消毒，增加换气频率，发现疑似或确诊病例后，应立即关闭空调通风系统，采取清洗、消毒措施，经检测合格后方可使用[3]。每班治疗后开窗通风30分钟，室内要采取紫外线照射，化学消毒。工作区、预诊台可使用500mg/L含氯消毒剂擦拭，消毒剂作用时间大于10分钟，推荐使用非接触式体温仪，如接触式一用一消毒。被患者血液、体液、分泌物等污染物污染的医疗器械、物品等可使用2000mg/L含氯消毒剂擦拭，消毒剂作用时间大于30分钟。对办公区域、工作人员生活区域、更衣区的物品表面、环境进行消毒。每日两次的消杀工作外，还要做好化粪池的消毒，以及解除隔离的终末消毒。

3 患者防护及护理

对于疑似或其他疾病就诊的人员对其测量并记录体温，并进行手部消毒，调查并记录其在隔离期间和治疗期间的移动轨迹，有无与新型冠状病毒肺炎患者接触史。询问其有无乏力、干咳、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻、呼吸困难等症状。对于体温大于37.3℃进行相关检验，或送往指定医院进行相关治疗。在隔离期间，向隔离人员普及新型冠状病毒的相关知识，例如传播路径、感染后症状等。避免其出现恐慌等不良情绪，并普及防护预防方法。若在疫情期间隔离人员出现发烧、咳嗽、胸闷以及呼吸困难等症状时，社区卫生服务工作人员要及时采取应对措施。医学观察期的人员要严格佩戴口罩，由工作人员指导正确的佩戴方法，每天要进行洗手消毒，在隔离期间不建议家属参与陪护[4]。

4 工作人员的防护

在疫情防护期间要对社区服务中心的工作人员予以防护，在有可能接触到患者的血液、体液、分泌物以及排泄物时需要佩戴护目镜。在接触确诊新型冠状病毒感染患者或疑似患者时要严格穿上防护服。加强工作人员的科学实施防护，科学合理的使用防护用品，设立防护检查员，对疫情期间的防护措施进行严格检查。严格落实相关保障措施，落实工作人员的权益保障；对其健康监测予以加强，要尽早发现感染风险，严格落实感染工作人员的医疗救治，有效控制病情发展。

5 社区防疫工作管理

对社区各疫情防护及护理措施予以严格落实并实施，对工作人员进行考核，通过目标管理促使工作人员转变以往的观念，增强其奉献意识、主动服务意识、质量意识以及安全意识，从而促使防护及护理质量的提高[5]。以细、精、实、严的严谨态度抓好疫情防护及护理工作的全程质量管理。需要对各环节进行规范管理，加大感染控制力度，严格按规定执行，要有严格的相关工作制度。岗位分工要明确，严格的执行岗位责任制以及操作规程，避免失误等事故发生。确保疫情防护护理工作的有序进行，积极配合政府疫情工作人员的工作，推进社区卫生服务新模式，满足社区群众的卫生服务需求。

6 加强护理人力资源管理

加强护理人力资源的管理，确保护理人力资源的合理管理，分工明确。制定护理人员的培训计划,规范护理队伍建设，提高护理队伍素质。对骨干队伍采取重点培养，要求熟练掌握疫情防护技术和常规护理技术，以及新技术等方面的护理，个别成绩突出者可起到示范及骨干带头作用[6]。定期每月社区内举办疫情防护及护理知识和专业技术培训。鼓励在职人员自觉的学习各种新的护理知识，以提高专业知识水平及实践能力。在疫情过后，要为工作人员提供多种渠道的学习机会。认真抓好继续教育学习。选派优秀护理人员到上级医院进行短期知识培训学习[7]。

7 总 结

当前，随着新型冠状病毒的疫情爆发,社区感染问题日益突出,严重危害了当地社区群众的人身安全。社区卫生服务中心医学集中观察点作为新型冠状病毒防控的重要场所,需要对社区感染的管理进行加强,要切实做到以预防为主、切断传染来源。因此,社区卫生服务中心应加强对工作人员的感染管理意识以及自我防护意识进行加强培养,并做好外来人员的隔离和医学观察工作。同时做好社区服务中心的设施、物品、环境等的消毒和清洁工作。做好隔离人员与工作人员的的防护措施,防止感染的发生。