星状神经节阻滞与创伤后应激障碍
2020-12-09赵利娜,周凤华,OlmstedK
中国康复 2020年5期
星状神经节阻滞(SGB)自20 世纪40 年代以来就被用于治疗交感神经介导的疼痛。研究表明这种方法可能对创伤后应激障碍(PTSD)者有益,但目前的研究数据仍不确切。本项随机对照试验旨在阐明该方法对PTSD 患者的疗效。
受试者为创伤后应激障碍检查表(Civilian Version DSM-IV)PCL-C-IV 评分为32 分以上的军人。在基线时,采用DSM-5 创伤后应激障碍量表(CAPS-5)对受试者进行评估,然后随机分为对照组或治疗组。治疗组在超声引导下于星状神经节注射0.5%的罗哌卡因7~10ml,对照组在C6 前结节附近的深层肌肉注射1~2ml 生理盐水。两周后重复上述操作。
第8周再次采用CAPS -5 量表评估。观察试验前后(从基线到第8 周)症状严重程度总分(TSSS)的变化。
研究对象为113 名成人,平均年龄37.3 岁。治疗组和对照组的TSSS 前后变化均值分别为-12.2 和-5.8(未校正)。此外,与对照组相比,接受SGB 患者的PTSD 相关症状、抑郁、忧虑、焦虑、疼痛症状、身体功能和心理状态均明显改善。
结论:这项对患有创伤后应激障碍的军人的研究发现,间隔2周进行2 次重复星状神经节阻滞可改善包括抑郁、忧虑、焦虑、疼痛、身体功能和心理状态等症状。