于荷

恶性肿瘤之所以可怕，在于它并不会像良性肿瘤那样只在一个地方造次，长到一定程度后，再如同成熟的庄稼般枯萎;而恶性肿瘤，其癌细胞会从瘤体脱离，喜欢到处“钻”，形成转移癌。且这些癌细胞如同自带导航，有着各自的“目的地”。

癌转移或在初期就有

本刊记者：癌症患者明明原发肿瘤切除术很成功，恢复也很好，但没过几年，一些原来正常的器官也发生癌变，癌细胞转移是癌症患者最不能接受的事了。

何裕民：的确，癌细胞易穿过血管或淋巴管，随着血液或淋巴液继续爬行、渗透到其他器官和部位，当有血液循环、营养供应时，便会在此生根发芽。而这些转移，在原发肿瘤发展初期，可能就出现了，但由于“出走”数量少，无法着于某处，难成气候;但随着原发肿瘤发展，越来越多的癌细胞抱团转移，便易在其他部位“安家落户”。从这一点来说，也表明癌症越早治疗，发生转移癌的概率也就越低。

本刊記者：一般癌细胞通过什么途径转移呢？

何裕民：癌细胞的转移是一个多步骤、且极其复杂的过程，除了已研究透彻的3种主要转移途径（血行转移、淋巴转移、种植转移）外，研究还发现癌症的转移大多是有其目的和方向的，好似癌细胞自带“导航仪”，可瞄准特定的组织器官，并向其转移。常见的癌症转移有肝转移、肺转移、骨转移、脑转移等。

原发癌不同 转移地不同

本刊记者：一般“路线”是怎样的？

何裕民：不同的原发癌，其导航目的地也不尽相同，如：乳腺癌常转移到脑、肝、骨和肺等;肺癌常转移到脑、骨、肝脏等;胃癌常转移到肝脏、肺、腹膜以及肾上腺等;肝癌常转移到肺、骨、肾上腺、脑等;胰腺癌常转移到肝、肺、胆囊、十二指肠、骨等;前列腺癌常转移到骨、肺等;结直肠癌常转移到肝、肺、骨、脑等。卵巢癌常转移到肝、肺、腹膜等。食管癌常转移到肝、肺等。

需要提醒的是，当癌细胞转移到目的地时，会出现该部位某些特殊的症状。有不少患者是因为转移部位出现症状后才发现原发灶，也有一部分检查后甚至无法确认原发灶。

本刊记者：那一般各部位的症状是什么？

何裕民：当癌细胞转移至肝脏时，可出现肝区疼痛、恶心、呕吐、乏力、消瘦、食欲不振，还可出现腹水、黄疸、恶病质等症状。当癌细胞转移至肺脏时，可出现干咳、咳血、胸闷胸痛或呼吸急促等症状。当癌细胞转移至骨骼时，可引起所属部位的疼痛，如腿痛、肩痛、腰痛、背痛等，这种疼痛会随着病情的进展而加重，需要止痛药控制;还可能出现身体部位的肿胀、骨折、高钙血症等。当癌细胞转移至大脑时，可出现头痛、头晕、喷射性呕吐、癫痫，还可能出现机体平衡能力失调、视觉障碍、言语障碍等。

树立信心，生活方式健康

本刊记者：很多患者关心，转移了，是不是就痊愈不了了？

何裕民：癌症出现转移，想要彻底痊愈一般是不太现实了，但这也不代表就没有生存希望、到了绝望的地步，仍然有很多办法可以让患者与癌症言“和”，长期“与瘤共存”。首先要树立与癌症抗争的信心，以积极、乐观、向上的心态来面对长期的治疗;其次是规范治疗，定期复诊，中西医并举，不可偏废;最后，注意日常的饮食和生活调养，保证充足的营养，参加力所能及的康复锻炼、文娱活动，还要注意春防风邪，夏防暑邪、湿邪，秋防燥邪，冬防寒邪等。

何裕民谈抗癌

何裕民教授，上海中医药大学博士生导师、中华医学会心身医学分会主任委员、上海民生肿瘤诊疗中心首席专家、国家“九五”重点建设学科“中医内科学”的学术带头人。