崔颖颖，刘 箐*

（上海交通大学医学院附属仁济医院南院手术室，上海 201112）

下肢深静脉血栓（DVT）是血液在深静脉内出现的不正常凝结，造成血管腔堵塞，导致静脉回流障碍的一种疾病。这种疾病在临床上非常多见，也是骨折和骨折手术后的一种常见并发症。据统计，髋关节置换术后深静脉血栓的发病率在45%～57%，而髋部骨折手术的血栓发病率达到了36%～60%[1]。一旦形成下肢深静脉血栓，那么对于患者来说将造成巨大的危害，严重者可能导致截肢，甚至会由于血栓脱落而引发肺动脉的栓塞，造成猝死的后果。因此，在骨科患者术后加强对下肢深静脉血栓的预防就显得尤为重要。现将骨科手术患者下肢静脉血栓形成的预防进展综述如下。

1 下肢深静脉血栓的形成

深静脉血栓形成是由于在深静脉血管中出现了不正常的血液成分凝结，而这种凝结使得血管出现阻塞、血流不畅，直接影响静脉回流。由于这种症状大都出现于手术患者的下肢部位，因此要格外重视术后患者下肢深静脉血栓的预防。根据临床症状的不同，下肢深静脉血栓分为周围型、中央型和混合型三种[2]。

2 骨科手术患者下肢深静脉血栓的预防

深静脉血栓的发生因素是多方面的，严重者会危害患者的生命。常见的预防方法中药物预防是预防DVT的根本手段，而物理预防、健康指导等是药物预防的辅助措施，这几种方法相结合可以有效的降低DVT的发生率。

2.1 药物预防

对于具有潜在发生下肢深静脉血栓的患者应及早实施药物预防，尤其是可能需要长时间卧床休养的患者，药物预防必不可少的一个重要环节。……