刘 艳，罗 俊

（合肥市第一人民医院，安徽 合肥 230031）

低体温（核心温度低于36℃，但不包括治疗性或计划性的低体温[1]）是外科手术中较为常见的一种并发症，特别是高龄手术患者中发生率更高。低体温会导致机体器官代谢水平降低,麻醉清醒时间延长，凝血功能降低,不利于康复，且患者术后易发生寒战、感染等不良情况,不仅阻碍了疾病转归，也不利于患者预后。本文对高龄老年患者术中低体温的发生原因进行分析，探讨预防对策，为更高效地预防手术并发症的发生，加快老年患者的术后康复进程提供帮助。

1 高龄老年患者术中低体温的发生原因

1.1 自身因素

老年患者因机能退化，体温调节中枢功能减退、皮下脂肪少、血流循缓慢、新陈代谢率低、对温觉的感知能力降低，且缺乏环境适应性，容易发生低体温。

1.2 麻醉因素

麻醉药物会降低机体代谢率，可达20～30%,这也是导致患者温度下降的重要原因之一。具体原因如下：麻醉药物可改变体温调节中枢阈值，抑制中枢活动，降低机体外界寒冷的适应，进而致使体温降低。局麻药物则扩张血管，增加散热，使骨骼肌丧失增加肌张力产热的冷反应。

1.3 环境因素

人体为恒温动物，当环境温度较高时，体温中枢调节后人体体温较高；而当环境温度较低时，体温中枢调节后人体体温较低。但当环境温度过低时，低体温大大影响人体健康。手术期间室内温度应为22～24℃，同时保持50%～60%的湿度。但偶有手术室人员慎独性不强或急诊手术升温不及时导致手术间室温不达标，从而造成患者术中低体温。……