（临沂市中心医院，山东 沂水 276400）

一、医院档案信息化建设的必然性

夯实档案管理信息建设工作是必然的，其主要体现于几个方面。首先，在信息技术和互联网技术快速发展背景下，医院开始借助网络传递与功能共享快速存储化验、缴费、挂号、处方等信息，在这一背景下，巧用信息技术优化医院档案管理工作，更符合社会发展特点，满足社会进步发展中的客观要求。其次，这一项工作也是提高医院整体管理水平的内在要求。即档案信息化管理模式与传统医疗管理模式相比，其日渐成熟的管理技术能够使护理流程、临床管理、经济分析等管理内容管理成本变得更为合理。同时，提高工作效率。

二、巧用现代化信息技术，夯实医院档案管理优化建设

（一）树立新型理念

为促进医院发展，在现代化信息技术不断更新发展背景下，应逐渐转变传统医院档案管理理念，树立新的档案管理思路——信息化设计理念。首先，医院在档案管理工作具体实施过程中应明确档案信息化建设目的一，明确档案管理信息化建设要坚持为公众服务，坚持统筹规划、资源共享、公开透明、及时准确，并以现实档案馆为后盾，完善档案管理工作网络，落实信息化建设工作。其次，为了能够充分发挥现代信息技术在医院档案管理工作中的价值与作用，应在设计中突出形式与内容上的特色。比如，在档案信息网首页设计上，注意遵从庄重典雅、大方美观设计原则，并强调档案架构合理、功能齐全。同时，增设一个电子邮箱，主要用于与用户之间的交流。再次，在内容设计上，要确保档案信息丰富，既包括局馆概况、馆藏介绍内容，又包括业务指导、学会工作、调查评议、档案利用等方面内容，并增设投诉信箱、领导信箱等等，以便于提高管理水平。

（二）引进先进设备

现代医院在实际发展期间，为保证档案管理工作良性进行，应投入大量资金用于硬件、软件先进设备购置上，进而给用户提供更为便捷且高效的档案信息使用平台，查找、翻阅自己所需档案资料，提高档案资料整体利用率。首先，由于纸质档案保管条件差且容易遗失，因而，在医院档案管理信息化建设工作中，应注意优化软、硬件设施，依靠先进的计算机设备完成具体的档案管理工作。但是，在先进计算机设备引进过程中，还要借助各种图形、表格等技术对计算机存储空间中档案进行分门别类，便于人们快速查阅到自己所需的档案信息。其次，除了引进先进计算机设备以外，医院还要购买档案袋、档案夹、档案标签等工具，通过优化这些设备顺利完成医院档案管理工作，强化档案管理质量[1]。除此之外，在医院信息化档案管理工作实施过程中，应尝试引入一些新的设备。比如，RFID 系统等等，RFID 系统具有射频电子标签、读写器、天线几个组成部分，有编码、识别、通讯等多种功能，与传统档案信息读取方式相比，其读取速度要快100 倍，更符合档案管理信息化建设需求。

（三）完善相关机制

为了确保现代信息技术在医院档案管理工作中的作用发挥到最大化，建立一个相对完善的档案管理工作网络，应注意推进相关信息化机制。首先，在医院发展中，为了指导医院档案管理信息化建设工作的有序进行，应完善档案信息收集机制，在档案信息收集机制中明确规定医院要建立一个相对标准的档案信息数据库，把档案资源以数字化形式存储起来，并规定好档案信息资源标准化分类提取模式，鼓励各个部门按照规定格式提供相关档案材料。然后，录入文字资源和图像资源，编写索引、目录，供所有人使用档案信息。其次，在医院发展中，应建立起相对完善的医院档案信息服务机制，明确档案管理和查询网站建设要求，规定档案信息资料管理中心建设要点，要求各个部门自动上传和存储档案资料，进行归档。在医院档案信息服务机制具体建设过程中，还应规定信息资源的在线查询服务功能，允许用户在操作平台上进行查询、搜索、复印、借阅档案资料，并向用户提供电子信箱、汇编相应专题等服务，便于用户能够快捷的获取相关信息[2]。医院档案管理信息化机制是促进档案信息资源良性循环的关键，应落实好档案管理信息化机制建设工作。

（四）建立信息化档案管理系统

信息档案管理信息系统建设是促进档案管理工作网络完善的重要基础。首先，在系统建设过程中，应完善系统各个组成部分，不管是医疗档案，亦或是个人档案等等，确保系统中各个功能模块完善性，以期满足档案管理工作要求。同时，在系统中增设系统账号申请、系统升级、档案审核、档案添加、档案数据统计等功能。其次，在信息化档案管理系统设计中，应设计基于B/S 技术结构的档案管理信息系统，便于用户在信息化档案管理系统上进行档案查询、档案打印、档案题录等操作。同时，B/S 结构设计模式允许用户在任何地方进行服务操作，可在一定程度上提高医院档案信息利用率。再次，在信息化档案管理系统具体建设过程中，需针对查询功能、档案管理功能、个人中心、权限审核、系统管理员等系统功能进行测试，继而确保工作效果[3]。

三、结语

医院档案管理信息化建设影响着医院整体卫生医疗水平的提升。针对这一种情况，医院应树立起良好的档案管理信息化建设理念，并注意引进先进的设备。同时，根据医院档案信息化建设中的具体要求，完善相关的机制，在机制牵引下不断夯实信息化建设工作。此外，由于信息化档案管理系统是支撑信息化建设工作的关键，所以，应投入一定精力在系统设计上，并注意从安全管理角度出发做好系统维护工作，强化工作效果。