王 玲

（南京中医药大学附属南京医院，江苏 南京 210003）

肺结核在临床上十分常见，该病主要是由于肺部感染所导致的。手术是治疗肺结核的常规方式之一，但由于多数患者缺乏对于自身疾病以及治疗手段的认知，从而导致其在治疗过程中极易出现紧张、焦虑等负性情绪，因此在围术期需要对患者开展有效的心理护理干预措施。本次研究旨在对围术期心理干预对于减轻肺结核手术患者负性情绪中的应用效果进行探究，并筛选了近期于本院接受手术治疗的肺结核患者的临床资料进行分析研究。

1 资料与方法

1.1 基础资料

纳入的病例均为19年3月至12月期间于本院接受手术治疗的肺结核患者，以干预措施作为分组原则将纳入患者分为A、B两组。A组性别：男患、女患依次是23例、20例；年龄主要分布于25岁-64岁之间，平均（42.9±9.1）岁。B组性别：男患、女患依次是24例、19例；年龄主要分布于24岁-65岁之间，平均（43.3±9.9）岁。本研究申报本院伦理委员会批准，患者家属签署知情同意书。将2组患者的基线资料进行统计学分析后可知，2组基本资料无明显差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

A组施予常规干预措施，内容主要包括常规入院宣教、相关疾病知识介绍、用药指导等。B组在A组的基础上再开展围术期心理护理，具体如下：

（1）术前心理护理：术前患者易产生紧张、恐惧等情绪。因此在患者入院后，护理人员应当热情接待，通过温和的语言将医院病区相关制度和周围环境介绍给患者，使患者感到有所依托；术前对患者的心理状态、既往史等进行评估；将疾病相关知识和手术治疗效果告知患者，给予积极的心理安慰，使患者保持乐观情绪，建立治疗信心。（2）术中心理护理：患者入手术室后，临床护理人员需及时与之沟通，使患者消除陌生感；详细告知患者手术流程、手术准备工作等，使患者有所了解，从而缓解恐惧、紧张情绪；术中与患者不断交谈，使其注意力转移。（3）术后心理护理：手术完成后要及时告知患者手术效果理想，并在生活上照顾、引导及帮助患者。若患者对手术结果存在疑惑，可给予适当的保证，使患者得到心理安慰，进一步帮助患者建立战胜疾病的信心。

1.3 评价标准

（1）采用焦虑（SAS）和抑郁（SDS）自评量表[1]对患者的心理状况进行评分，分数越低代表患者的心理状况越良好，反之则越严重。

（2）以SF-36（生活质量调查量表）[2]作为2组患者生活质量的主要评估方式对其进行评分，分值的高低与患者的生活质量成正比。

1.4 统计学分析

将本次试验所产生的数据均通过SPSS19.0软件进行分析比较，将需进行分析比较的数据以（）的形式呈现，并进行t检验，当分析对比后其结果P值低于0.05时则说明两组数据间的差异具备统计学价值。

2 结 果

2.1 心理评分

行干预措施前，A组的两项心理评分分别为（57.9±5.8）、（60.1±6.0），B组为（58.2±6.5）、（61.3±5.9），2组的评分经组间对比后提示不具备明显差异（P＞0.05）。2组接受干预后，B组的两项心理评分分别为（30.9±3.1）、（29.1±2.9），均明显低于A组的（48.0±4.4）、（46.3±4.9），2组数据间的差异具备统计学价值（P＜0.05）。

2.2 生活质量评分

在接受干预前，A组生活质量量表中的社会功能、认知功能、生理功能及情感功能的评分分别为（61.7±5.3）、（63.4±5.7）、（66.2±4.8）、（63.7±5.4），B组的上述四个维度评分分别为（60.9±5.0）、（62.7±4.9）、（65.8±5.6）、（64.0±5.0），2组间的各维度评分对比均不明显（P＞0.05）；在接受干预后，B组的四个维度评分分别为（89.3±3.0）、（87.2±3.4）、（90.0±2.8）、（88.5±2.4），均显著高于A组的（71.9±3.8）、（74.0±3.0）、（77.9±3.3）、（75.6±3.1），2组数据间的差异具备统计学价值（P＜0.05）。

3 讨 论

现如今，肺结核在我国的发病率以及传染率不断在增高。目前，临床上主要采取手术的方式对该类疾病进行治疗。但手术治疗会对患者的机体造成一定程度的损伤，加之多数患者缺乏对于自身疾病以及手术治疗的认知，导致其及其在围术期出现负性情绪，对于其治疗的依从性以及疗效都会造成一定的影响。

围术期心理护理的主要目的就是消除患者的不良情绪，即在发现患者产生不良情绪后，马上依据患者的具体病情、性格以及文化程度等制定个性化的心理干预方案，通过针对性的心理疏导与疾病知识宣教，纠正患者的错误感受与认知，进一步改善患者的行为活动与心理状态[3]。心理护理的开展不仅可增强患者对疾病治愈的信心，还能提升其治疗与护理的依从性，同时让患者了解更多的疾病治疗知识与需要注意的事项，提高其生活质量，同时促进其身心健康的发展，让患者在更短的时间恢复健康，回归正常生活。

综上所述，对肺结核手术患者实施围术期心理干预对于其心理状况及生活质量均能起到有效的改善作用，应在临床上广泛运用。