阳 央，侯 欢，王 东，李 慧，冯 智，李芳芹△

1.延安大学医学院，陕西延安 716000；2.陕西省延安市第二人民医院检验科，陕西延安 716000；3.延安大学附属医院检验科,陕西延安 716000

世界卫生组织2019年结核防控报告中提到，2018年中国新发结核病患者约86.6万例，平均发病率为61/100 000，是结核病高负担国，也是耐多药结核(MDR-TB)第二大国家[1]。结核的流行和MDR-TB的出现及持续蔓延，已经成为有效控制结核病的严重威胁；世界卫生组织建议对所有疑似结核病患者进行标准治疗前都应进行结核药敏试验，以避免获得性耐药的进一步产生[2]。延安地处中国西北黄土高原，是结核病较为严重的地区，但本地区结核耐药的流行情况、模式及分子基础仍不清楚，本研究旨在调查延安地区结核耐药流行情况、模式及重要抗结核药物利福平(RIF)、异烟肼(INH)的耐药基因突变特点。

1 资料与方法

1.1一般资料 将延安市第二人民医院2018年1月至2019年8月住院的肺结核患者共302例纳入研究，男181例，女121例(男女比例为 1.49∶1)，其痰液标本按照《结核病实验室检验规程》[3]进行处理。

1.2仪器与试剂 MGIT 320结核分枝杆菌快速培养仪器购自BD公司，培养试剂购自希格生物公司；最低抑菌浓度(MIC)检测的微孔板及试剂购自珠海银科医学公司；Lab-Aid 824全自动磁珠法核酸提取仪购自厦门致善生物科技公司；SLSN-96实时荧光PCR仪购自上海宏石医疗科技公司。

1.3方法

1.3.1药敏表型的检测 将痰液标本用MGIT 320培养仪进行快速液体培养，培养呈阳性并鉴定为结核分枝杆菌的菌株进行结核微孔板MIC法药敏试验，剔除同一患者重复分离菌株的药敏试验结果。……