廖玲

（四川护理职业学院附属医院,四川 成都 610100）

脑血管破裂引起的出血叫做脑出血，这个疾病是出了名的死亡率高、复发率高、致残率高。并且在得脑出血后，多多少少会遗留一些身体功能障碍，脑出血的死亡率大概在30%左右，致残率可以高达50%。

脑出血又分为两种情况，一种是软脑膜出血，这种疾病与动脉瘤破裂相关。另一种是脑实质出血，在大多数情况下脑出血更多是指脑实质的血管破裂导致的出血。

那么引起脑出血的主要原因又是什么呢？通过大量的临床经验和医学类报道表明，引起脑出血的主要原因有两个大方面，一是由高血压疾病所引起的脑出血。二是高血压以外的各类因素所共同作用下引起的脑出血。这类情况也分成三种成因。

其中最常见的一种情况是发生在老年人身上。那么为什么多较常出现在老年人身上呢？其中的一个原因是年纪较大身体机能差，从而导致抵抗力下降，那么疾病也随之而来。

第二种情况则是患者所服用的药物相互关联所引起的脑出血。例如一些患者吃抗血小板的药，可能因为血压控制不良或者一些血液系统问题（血小板减少以及凝血功能障碍）而导致的脑出血。

第三组情况，则是跟人们的饮食习惯所导致的疾病息息相关的。例如肝硬化或者因为经常饮酒所导致的酒精肝也会引起脑出血所以脑出血除了药物预防和控制之外，在生活习惯上也需要每一个人都谨慎注意。

一、脑出血的高发人群

首先，高血压是排在第一位的，通常脑出血患者都是患有高血压病。那么高血压患者预防脑出血的建议是——不仅仅需要每日吃药控制，还需要进行每日测量血压。另外患有脑血管疾病、糖尿病、冠心病等患者也需要注意饮食习惯和作息时间，因为这类疾病也极易引起脑出血。

二、脑出血的主要症状

脑出血实际上是颅内出血，所以会导致脑压增高。患者会出现呕吐恶心的症状，严重者甚至会出现意识障碍和意识丧失的情况，还有一些患者会出现左侧肢体无知觉或者偏瘫的情况，这其实是因为一部分的脑部组织受损所表现出来的症状。医护人员在判断脑出血时，需要与一般的偏头痛区分开来。如果患者并没有身体肢体上的问题，只是出现头痛并且伴随呕吐的时候，就比较难以判断是脑出血还是偏头疼了需要进行进一步检查，而如果患者的头出现先爆裂一样的疼痛，并且四肢麻木或者偏瘫也伴随呕吐的情况，大致可以判断为脑出血，出现了脑膜刺激症，医护人员应该优先通过CT为患者进行诊断和检查。

三、预防脑出血

（一）高血压是脑出血早期会出现的症状，应该定期检查，控制血压，及时就医坚持服用减压药物，以便稳定血压和预防脑出血病的出现。

（二）在心态上，保持一个乐观积极的态度，避免大喜大悲，保持情绪稳定，情绪往往能在很多时候影响病情的发展和走向，所以一个积极的心态是最好的预防方法，在有烦恼时及时与人沟通疏导，保持一颗积极向上的心。

（三）在饮食习惯上也需要多多注意，饮食上要尽量做到少油少盐低脂低糖，做到不吃动物内脏，多吃绿色蔬菜，水果也可以多吃，一些符合丰富蛋白质的食物也尽可能多吃，例如豆制品、鱼肉、蛋类等，另外还需要提及的就是烟和酒，烟和酒是引起脑出血的一个因素之一，如果能戒烟戒酒就尽可能戒掉，因为他们能使血管收缩，加快动脉硬化和心跳加速，血压也随之上升，特别是患有高血压和冠心病的患者，千万要戒烟戒酒，这两个东西对于病情百害而无一利。

（四）在工作上，也被给自己太大的压力，多休息避免过度的劳累和超负荷的工作，高强度的压力往往也能诱发脑出血，劳逸结合才是上上之策。

（五）另外，一直被大众所忽视的排便问题，也可能会引起脑出血，因为排便不畅，人体会自动用力，这个时候人体腹部压力会上升，血压以及颅内压也随之上升，脆弱的小血管很有可能会在这个时候破裂，所以便秘问题也要重视情况，看似没有联系却紧密相关，所以预防便秘对于预防脑出血是非常有帮助的，而预防便秘的方法有多吃高纤维蔬菜、多喝水和粗粮，可以促进排便，早晨起床也可以做一套伸展运动后喝一杯水有预防排便，不仅如此，多喝水会使得体内水分充足，让血液稀释，并且保持血容量。

1.便秘会引起长时间的蹲便，确实这也是不好的，因为人体在蹲便时，下体因为下蹲的姿势会使得下体血管扭曲，加上排便会习惯性的屏住呼吸，促使腹内压力增高，血压也会随时增高，而脑出血也有发现的概率，所以应该尽量减少蹲便的时间。最好使用坐便，因为坐便可以保持下体放松，使得血液畅通，而且全体的压力都在坐便上，下体压力较小，不会引起血压增高，也可以减少脑出血的几率。

2.多使用左手，通常在不是左撇子的情况下，人们大多使用右手的频率比左手高的高，因为有习惯手，做什么事情都会用右手，但如果多用左手的话，其实可以帮助锻炼到右脑，同时可以给你的左脑减轻一些压力，根据有关医学报道，右脑半球的血管相对于左脑而言更加脆弱，所以脑出血多发生在左脑半球，那么根据这一情况，可以有意识的锻炼右脑，对于预防脑出血很有益处。

3.因为夏天很热，所以很多居民家里都会开空调，在饮食上冰西瓜或者冰食品都会急剧上升，而脑出血多发生在突然寒冷的时候，有时候突然将自身处于一个寒冷的环境，会让全身血管突然收缩，而血压也随时会上升，所以夏天再热，也不用猛吃冰和猛吹空调。即使是夏天也要注意，在清晨较为凉快的时候可以进行适当的活动，例如散步、慢跑或者跳操，都可以促进全身血液循环。

4.如果家里有老年人，那么要多注意他的身体状况，多询问身体情况。因为老年人因为身体机能相对比较差，血管也比年轻人脆弱，脑动脉硬化是临床上比较多见的，由于老年人腿脚大多不便，所以一定要预防老年人摔倒问题，摔倒的时候可能会使得颅内血管破裂，这种情况是非常危险的，家中有老年人的，要在家里做好防滑措施，预防老年人摔倒。

5.在出现脑出血时，会出现一些先兆症状，例如剧烈头疼、头晕、晕厥，突然感觉到四肢麻木、全身疲惫，或者一时性失视，语音交流困难等一些列症状，应该加以重视，及时就医。

6.如果遇到周围的家人朋友突然出现头晕、呕吐、偏瘫，这时要考虑到脑出血，可采取临时措施，让病人侧卧躺着，因为大多数病人有误吸导致的肺炎疾病，最好及时拨打救护车电话，让医护人员进行处理，因为非医护人员没有太多的医学知识，可能在送患者去医院的路上会出现一些难以处理的问题，所以出现以上情况，及时拨打急救电话。