文·王端

中医学历史悠久，源远流长，千百年来，中医作为传统医学的代表以其完整而独特的理论体系、丰富的实践经验和卓越的疗效自立于世界医学之林。不仅为中华民族的繁衍昌盛做出了卓越贡献，而且对世界文明进步产生了不可磨灭的影响。中医药学的宝贵学术经验，既记载于浩如烟海的中医文献里，又保存在老中医药专家的头脑中。把老中医药专家的学术经验继承下来，是历史赋予我们的使命。开展老中医药专家师承工作，是党和政府为抢救、继承和发展传统中医药事业所采取的重大举措，是符合中医药人才成长规律切实有效的教育方式，是培养优秀中医药人才的重要途径，也是提高中医药防病治病能力的重要措施。继承整理当今的老中医药专家学术经验和技术专长，使之更广泛地应用和传播而不至失传，任务艰巨，意义重大。本文就中医师承档案管理工作进行粗浅的思考，愿与同行一起探讨。

一、中医师承档案的特点和重要性

老中医药专家师承档案是指中医师带徒学习方式中形成的各种记录，如继承人撰写的跟师笔记、临床病案、学习月记、学习心得、学术论文和结业论文，整理的专题讲座，摘录大量典型病例，较系统全面地总结和整理指导老师的学术经验、技术专长。传承中，导师们为人师表，精心指导，口传心授，将自己积累多年的宝贵经验传授给了继承人。继承人刻苦学习，潜心钻研，勤学多思，细心揣摩，认真整理带教日志，在全面继承、重点掌握的基础上，不断创新，写出心得体会，将导师望闻问切诊疗过程和各项检查记录下来形成临床医案。中医师承档案是中医医疗经验及技术的积累，是宝贵的医疗财富，使老中医药专家的学术经验和技术专长得到继承和发扬。

（一）中医师承档案是重要的原始记录。

档案是具有保存价值的各种形式的原始记录，是人们在各项社会活动中形成的。原始记录性是档案的本质属性，中医师承档案作为中医传承重要的记录，是医学实践的真实记载，具有广泛的社会作用，成为提高医疗服务质量，促进继承人乃至医院发展的基础工作。

（二）中医师承档案延续中医文化。

中医师承是中医教育的特色，它是目前中医传承最有效的途径之一，也是中医文化传承最直接的方式。汉代以前已有中医师承的记载，从古至今，师承教育模式一直伴随着中医的发展。近年来，国家越来越重视中医师承教育，而在师承教育里，老师可以将其最精通、最独到的经验和见解分享给学生，以师带徒模式形成的中医师承档案让中医文化得到传承。

（三）中医师承档案是重要的技术宝库。

档案管理是重要的信息资源，中医师承档案中记载了继承人总结导师的理论经验，收集的医案药方，药物资源与治疗方法极其丰富，这成百上千的处方既是中医人学习经典的钥匙，又为医院丰富了院内协定处方，是医院重要的技术宝库。

二、如何管理好中医师承档案

（一）统一思想，提高认识。

师承教育方法是中医药学术传承的特有方式，医院将师承工作作为加速培养高层次中医药人才的大事来抓。每次接到国家中医药管理局、省中医药管理局关于老中医药专家学术经验继承工作实施意见的文件后，我院都会召开职能部门会议，在总结前几批继承工作经验的基础上，进一步学习文件精神，统一思想，提高对中医师承档案重要性的认识。

（二）措施得当，组织有力。

我院成立了师承工作领导小组和师承工作办公室，明确了各部门职责、工作制度。确定了由人事处负责日常管理工作，建立了指导老师、继承人的管理和学习档案。对师承工作档案收集的组织管理、归档范围、格式内容、提交方式、时间安排，考核奖惩等方面做了详细规定，以夯实我院师承档案管理基础工作。

（三）原始资料，全面收集。

我院师承工作办公室分阶段检查师承工作情况，每季度收集继承人的跟师笔记，月记，病历及学习经典、专科医籍心得等。要求继承人认真整理跟师学习笔记，平均每月要撰写一篇不少于1000字的学习心得、临床体会或指导老师的临床经验，指导老师批阅。月记录考核表、独立临床考核表、跟师临床考核表、跟师笔记、病案整理等使用医院规定的统一格式。除了文件规定的资料，我们还通过多种途径收集师承原始资料。如请宣传部门录制的老专家查房、问诊影像资料；从带教学生方面获得的记载名老中医专家辨证处方、诊疗思路、诊疗注意事项、个人用药特色的临床医案；从病人方面获得的病历、处方单；从医务处获得的专家会诊单；从科技处获得的名老中医主持的科研项目、科研课题申请书及合同书、学术著作；从中医局获得的指导老师和继承人签订的继承协议书。

（四）系统构建，严格管理。

医院按照师承工作管理制度对收集的带教资料进行整理，对收集到的中医师承档案进行规范化加工，编制各种专题目录，装订，装盒，入柜，完成档案实体的归档。按照档案管理原则和方法，创建师承档案目录数据库，方便医护人员的查阅有关资料，实现档案材料的系统化管理，使中医师承档案切实地作用于医教研工作。

三、中医师承档案管理工作未来展望

（一）利用好中医师承档案，更好地服务广大人民群众健康。

为了进一步推广、传播老中医药专家学术思想、临床经验和技术专长，医院计划将继承人总结指导老师学术经验的结业论文进行整理出版，将指导老师的带教、查房视频编辑制作影像光盘。这些宝贵的档案资料既体现了指导老师的临床经验和学术思想，又有继承人的创新观点，更体现了继承与创新辨证统一发展中医事业的基本原则，具有一定的学术价值和临床意义。联合宣传部门建立专门的公众号，把撰写名老中医临床事迹的文章、跟师随诊心得和指导老师的经验方法编写成中医科普文章定期发表在网络上，宣传传统中医文化。同时结合院史展览，把中医师承布展，用于新入院职工岗前培训和来院参观考察来宾的宣传介绍，使他们加深对中医的认识及医院的了解。

（二）为中医师承档案插上了信息化的翅膀，让中医师承焕发勃勃生机。

随着计算机、影印等信息技术的高速发展，中医师承档案可以通过扫描的形式把原件录入计算机，档案管理人员通过计算机的操作可以对师承档案信息整合、查阅、分析，这样对于师承档案的使用次数也没有了限制，不怕对原件造成损害，提高师承档案的利用率。数据库的建立有助于大量档案资料的储存、分类及快速检索查询等，在我院已有的目录数据库基础上，可以利用数字多媒体技术及网络技术建立中医师承档案数据库，进一步方便医务人员检索名中医信息，满足各科室、各部门的查阅需求。

我院现共有国家级、省级老中医药专家学术经验指导老师112名，培养出继承人237名，带教老师和继承人数量远远超过其他中医医疗单位。作为山东省中医医院的龙头单位，希望对我院中医师承档案的收集整理，能使我院乃至全省中医教育、科研和临床工作者从中受益，能为我院中医药事业的发展、人民群众的健康起到积极的作用。