张赵勋

摘要：目的：对新生儿梅毒螺旋体螺旋体IgM抗体检测的方法及临床应用效果进行研究。方法：本次实验对象为梅毒感染新生儿，实验时间控制在2017年9月-2018年8月，共计84例患儿参与本次实验中来。对所选患儿进行编号，依据编号奇偶性将患儿划分为对照组及实验组。在对照组新生儿梅毒螺旋体IgM抗体检测中采取德国欧蒙TP-IgM-ELISA方法，在实验组新生儿梅毒螺旋体IgM抗体检测中采取英科新创TP-ELISA试剂为基础的IgM抗体检测方法，对两组新生儿检测结果进行分析及对比。结果：展开本次实验，实验组新生儿梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性概率上升幅度相比对照组新生儿较大，阳性概率分别为90.48%及35.71%，数据之间差异凸显，（p<0.05）。结论：在新生儿梅毒螺旋体IgM抗体检测中英科新创TP-ELISA试剂为基础的IgM抗体检测方法的应用价值显著高于德国欧蒙TP-IgM-ELISA方法，其能够在一定程度上提高检测结果的准确性，为医护人员诊断先天性梅毒提供可靠的依据。

关键词：新生儿;先天性梅毒;阳性;准确性

【中图分类号】R446.6  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）09-112-01

前言：

先天性梅毒在临床上有着较高的出现几率，对新生儿的健康有着较大的威胁，严重时会导致新生儿的死亡。但是值得注意的是，先天性梅毒的诊断难度较大，患儿临床表现并不显著，这种情况下，误诊及漏诊情况较为常见，对疾病诊断及治疗带来了一些负面的影响。现阶段，如何提高先天性梅毒诊断水平已经成为医护人员急需解决的一大难题。随着社会的发展及科技的进步，TP-IgM抗体检测受到了较高的关注，因此，对新生儿梅毒螺旋体螺旋体IgM抗体检测的方法及临床应用效果进行研究是势在必行的。共计84例梅毒感染新生儿参与其中，详情报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验对象为84例梅毒感染新生儿，实验开始于2017年9月，终止于2018年8月。对照组及实验组患儿编号分别为奇数与偶数。对照组新生儿年龄上限为10天，年龄下限为0天，22：20为男女比，实验组新生儿年龄上限为12天，年龄下限为0天，23：19为男女比。两组新生儿基础信息之间差异微小，数据差异忽略不计（p>0.05）。纳入标准：所选新生儿均确诊为梅毒感染;实验对象具备配合实验的能力;自愿参与原则是本次实验顺利开展的必要条件;伦理委员会许可进行本次实验。排除标准：患儿实验过程中死亡;患者亲属中断本次实验的开展;患儿身体出现其他影响实验的异常情况[1]。

1.2方法

在对照组新生儿梅毒螺旋体IgM抗体检测中采取德国欧蒙TP-IgM-ELISA方法，在实验组新生儿梅毒螺旋体IgM抗体检测中采取英科新创TP-ELISA试剂为基础的IgM抗体检测方法。采购德国欧蒙医学实验试剂公司的IgG/RF吸附剂及TP-IgM-ELISA试剂盒，并采购武汉博士德公司的辣根过氧化氢酶标记的兔抗人IgM抗体，采购美国宝特公司的ELx50型洗板机及ELx800型酶标仪，利用安徽中科中佳公司的HC-3018R型冷冻高速离心机完成实验[2]。在英科新创TP-ELISA试剂为基础的IgM抗体检测方法实施过程中，研究人员可以通过双抗原夹心法进行标本处理，并注意对照阳性、阴性。在预处理过程中使用IgG/RF吸附剂，并将离心时间控制在15分钟，离心力控制在10800克，对IgG/RF进行清除。研究人员还可以将TP酶标抗原进行替代，替代剂为HRP标记的兔抗人IgM抗体[3]。另外，在标本预处理过程中使用IgG/RF，并通过离心处理将IgG/RF从标本中清除出去，离心力控制在10800克，离心时间应为15分钟，之后替代TP酶标抗原，替代品为辣根过氧化氢酶标记的兔抗人IgM抗体，这种方法也是一种有效的反应体系。

1.3判断标准

对两组新生儿检测结果进行分析及对比。

1.4统计学处理

通过SPSS21.0工具分析及处理本次实验中涉及到的数据，（）用于指代计量资料，计数资料通过（n）加以指代，（P<0.05）表示数据差异凸显[4]。

2.结果

2.1两组新生儿梅毒螺旋体IgM抗体检测结果

展开本次实验，实验组新生儿梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性概率上升幅度显著大于对照组新生儿，90.48%远远高于35.71%，相关数据之间差异凸显，（p<0.05）。详情见表1。

3.讨论

先天性梅毒患儿在患病后会表现出呼吸困难、血小板减少、掌趾脱皮水疱等症状，对患儿的生命安全有着极大的威胁，诊断及治疗不及时会导致患儿的死亡。在以往工作中，临床上多是通过TRUST及TP-ELISA方法对新生儿进行梅毒螺旋体IgM抗体检测，但是这种方法的应用效果并不理想，在临床应用中效果较差，不能满足先天性梅毒诊断工作的需求，对诊断准确性造成了较大的负面影响，在一定程度上降低了医护工作的水平[5]。共计84例梅毒感染新生儿参与期间的实验，目的是对新生儿梅毒螺旋体螺旋体IgM抗体检测的方法及临床应用效果进行研究[6]。在实验过程中分别采取德国欧蒙TP-IgM-ELISA方法及英科新创TP-ELISA试剂为基础的IgM抗体检测方法对对照组及实验组新生儿进行梅毒螺旋体螺旋体IgM抗体检测。展开本次实验，实验组新生儿梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性概率90.48%明显高于对照组新生儿梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性概率35.71%，对照组及实验组相关数据之间差异凸显，（p<0.05）。实验结果显示，在新生儿梅毒螺旋体IgM抗体检测中英科新创TP-ELISA试剂为基础的IgM抗体检测方法的应用价值显著高于德国欧蒙TP-IgM-ELISA方法[7]。

本次实验表明，英科新创TP-ELISA试剂为基础的IgM抗体检测方法在提高检测结果的准确性方面作用较为突出，其为医护人员诊断先天性梅毒提供可靠的依据，避免漏诊及误诊情况的出现，进而促进医护工作水平的提升。

参考文献：

[1]赖庆方，农绍汉，林育权.特异性IgM抗体检测在新生儿先天性梅毒诊断中的临床意义[J].吉林医学，2014，35（18）：3918-3919.

[2]黄必然，周姝，杨远超，周潇.潜伏梅毒孕妇及其新生儿特异性IgM抗体检测分析[J].中国热带医学，2014，14（08）：962-964.

[3]李文东，李淑莲，林惠玲，谌泰春，童曼莉，张惠林.梅毒螺旋体特异性IgM抗体在梅毒患者血清治愈判断中的应用[J].中國中西医结合皮肤性病学杂志，2019，18（04）：302-305.

[4]苏宗义，高都，王绘翔.特异性IgM抗体检测在疑似梅毒新生儿筛查诊断中的临床意义[J].中国现代医生，2019，57（24）：131-133.

[5]HIRMAN ABDUL RAZAQ.梅毒螺旋体19SIgM抗体检测在胎传梅毒及妊娠梅毒早期诊断及疗效评估中的作用[D].中国医科大学，2019.

[6]卢煌莹.梅毒特异性IgG、IgM抗体分型检测方法的建立与临床应用[D].上海交通大学，2017.

[7]毕超，梁景耀，曹文苓，李平，宋卫忠，黄玉娣.三种梅毒螺旋体IgM抗体检测试剂性能比较分析[J].中国艾滋病性病，2016，22（07）：547-549.

作者单位：

云南省临沧市凤庆县疾病预防控制中心  云南临沧  675900