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婴幼儿禁用硼酸类药品 18种皮肤用药修改说明

2020-12-05杨淑霞

自我保健 2020年6期
关键词:硼酸软膏类药物

硼酸类药物是皮肤科的常用药,属于消毒剂,对皮肤具有杀菌、收敛等作用,临床一般用于皮肤有轻度糜烂渗出的地方,可湿敷或制成软膏制剂。如果药物过度吸收,患者确实很可能会中毒。在使用这类药物时,一定要依据患者的年龄和皮肤受损情况,严格按说明、遵医嘱用药。比如,在治疗疥疮时,硫软膏需全身涂抹,成年人一般用浓度为10%的药物,儿童则必须降为5%,婴幼儿使用浓度还要更低;用硼酸溶液湿敷时,只能用于小面积糜烂渗出的皮损,皮肤大面积糜烂者可能需要用1:8000的高锰酸钾溶液浸泡,而非硼酸溶液,否则可能导致患者硼酸中毒,引起口周、臀部、会阴部皮肤的猩红热样皮疹,旋即遍及全身,继而脱屑,还会出现恶心、呕吐、腹泻症状,可见面色苍白、四肢湿冷、血压下降、头痛、烦躁不安、惊厥及昏迷等。严重时可造成患者肾脏损害,甚至发生尿毒症。

国家药监局发布公告,要求修改18种含硼酸及硼酸盐药品的“不良反应”“禁忌”“注意事项”等。修订后,包括复方磺胺氧化锌软膏、硼酸软膏、硫磺硼砂软膏等在内的常见皮肤用药,将不可用于婴儿。药监局要求婴儿禁用硼酸类药物,有两种考虑:一是多数外用药都缺乏针对婴幼儿的安全数据,家长在使用时很难把握涂抹量,也不太懂怎么根据皮肤状态改变用药量。二是婴幼儿

的内脏解毒能力较弱,相对体表面积大,并且皮肤的屏障功能较差,药物更易透皮吸收,中毒风险大大增加。禁止婴儿使用硼酸类药物,可有效避免婴儿发生药物中毒甚至死亡。禁用该类药物后,同样的病症可换用黄连素溶液、氧化锌软膏等,这样相对更安全。

秦芳(化名):

网上有新闻说婴儿擦硼酸软膏会中毒,甚至会死亡,这是真的吗?

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