唐文豪 姜辉

国际生育力保护协会(The International Society for Fertility Preservation, ISFP)成立未到14年，中华预防医学会生育力保护分会(Chinese Society for Fertility Preservation，CSFP)成立还未到周年，所以生育力保护是生殖医学领域新兴的学科分支。

女性生育力保护主要集中在肿瘤患者冷冻保存卵巢组织或卵母细胞。相对于女性生育力保护，男性生育力保护更成熟，因为有人类精子库这一成熟的技术平台、男性手淫取精安全无创，精子含水量较少，故较卵母细胞耐冻。但生育力保护毕竟是一门新兴学科，公众认识不多，还需加强宣传，扩大临床应用以便让更多的患者受益。同时，还要不断发展冷冻保护技术，特别是要对稀少精子甚至单个精子进行更安全有效的冷冻保护，另外还要关注男性生育力保护过程中的伦理学问题。

一、男性生育力保护学科现状

1.生育力保护的相关概念：生育力保护(fertility preservation)是指使用手术、药物或者实验室措施对处于不孕或不育风险的成人或者儿童提供帮助，保证其产生遗传学后代的能力[1]。这些不孕或不育风险主要包括医疗过程中或环境中的生殖腺毒性药物或物质和累及生殖器官的疾病。

生育力保存是指将精原干细胞或者精子(睾丸、附睾或精液里)冷冻保存起来。生育力保护概念范畴更广，除了生育力保存之外，还应该包括生活方式调整、补充生育相关维生素、放疗过程中性腺保护和通过促性腺激素释放激素类似物进行性腺保护等。

自精冻存是指将精子(睾丸、附睾或精液里)冷冻保存起来，是目前临床上最主要的生育力保存措施，精原干细胞冻存目前尚处于实验室阶段。……