南宁急救医疗中心 广西南宁 530001

2019年底，突如其来的新型冠状病毒肺炎使武汉面临一场灾难，对人类的生命健康构成极大的威胁。随着城镇化建设高速发展，各国经济贸易往来逐渐平凡，人口流动性相对较大，造成传染病防控难度较大[1]。根据卫生厅的部署与要求，新型冠状病毒肺炎疑似病例、医学观察对象及临床确诊病例需送至定点医院[2]。为此，转运工作极为重要，最大限度避免失误和遗憾发生，确保患者和急救人员安全[3]。本文就新型冠状病毒肺炎患者的院前转运急救护理进行分析，综述如下。

1 建立新型冠状病毒肺炎转运专业团队

在急救人员中挑选优秀医护人员，组成第一转运特勤队，由29 人组成，站长及护士长各1名、护士、医生、驾驶人员各9名[4]。对小组成员进行新型冠状病毒肺炎疫情爆发特点展开培训工作，包含疾病传播途径、掌握致病微生物的临床特征，学习1~3级防护知识与技巧，人员、设备、消毒隔离知识，车辆及医疗废物处理等。并开展演习，使其每位成员具有扎实的基础知识，充分做好自身防护工作。

2 完善的物资储备

制定完善的物资储备计划，周密的进行部署，保障防护装置安全、有效，定期检查防护物资的种类与有效期，做好出入记录，在疫情期间，消耗量或需求量骤增，需保障物资在2日内调配齐全，确保物质储备、供应及后续衔接，保障转运人员安全[5]。

3 加强培训

传染病疫情具有危重性、突发性，如何对转运人员进行防护极为重要。在疫情防控工作中，转运人员的主要任务是将患者从事发地点安全转送至定点医院，同时完成车辆、人员及设备的消毒工作，确保转运过程中患者的安全及急救人员不被感染[6-7]。在转运过程中重点防控项目包含：人员手卫生、与事发地点防疫人员的交接工作、穿脱防护装备顺序、车辆与设备的消毒工作等[8]。针对每个项目环节，开展多部门联合演习，模拟真实交接流程，促使转运人员提升重视程度，认真负责的进行每项工作，保障转运工作安全。

4 加强监督工作

针对每次转运工作，需严格进行监督，避免松懈大意的心理出现。转运工作人员在进行多次转运工作后，极易出现松懈心理，对于防护流程不如开始工作时重视[9]。为此，需加强各环节的质控工作，采取医师负责制，对防护措施的各项环节，进行层层把关，相互监督，严格遵循规章制度完成消毒工作，针对操作不到位的状况及时纠正。

5 急救车设备及转运人员

负责新型冠状病毒肺炎患者转运的急救车辆需专车专用（包含担架），急救车辆的驾驶舱与车厢进行严格密封隔离，车内设置专门的污染物品放置区域，放置手消毒设备。驾驶员与医护人员需佩戴N95口罩护目镜、面屏、手套、穿好防护服等装置[10]。医护人员在和患者（包含疑似）接触后，及时使用75%酒精消毒。转运过程中驾驶员要开启车内负压装置。此外医护人员在接触患者后，不可坐在驾驶舱内。

6 消毒防护工作

转运工作结束后，护士要使用含有效氯(500mg/L)的消毒液或75%酒精擦拭车内物品表面，喷车内地板和空间，并使用紫外线灯照1小时，进行空气消毒，做好相应登记工作。驾驶员负责救护车的外表消毒清洁工作。等待密闭消毒的1小时过程中，医护人员按步骤脱下防护装置并做好个人清洁。1小时后护土做好个人防护，再使用清水擦拭车内物品和拖地板，通风后再次使用。污染物的消毒处理：急救车内医疗垃圾放置在双层黄色垃圾袋中并扎紧口，放至指定区域统一处理。穿过的长筒靴及护目镜分别放入专门配好的含氯消毒液桶里浸泡[11]。而后有专人使用清水冲洗、晾干、备用。帽子、口罩、防护服按一次性使用后销毁处理。

7 做好新型冠状病毒肺炎心理护理

在转运过程中积极主动的向患者详细介绍治疗成功案例，用科学的语言回答患者提出的疑问，同时向其详细讲解消毒隔离与防护的必要性，以及与新型冠状病毒肺炎有关的医学知识，使患者尽可能消除或缓解负面情绪，健康对抗疾病的信心，保持乐观、向上的心态，针对不同的患者开展针对性心理干预，与患者充分沟通，可以帮助患者战胜自身的心理弱点，从而积极配合后续诊治工作。

8 小结

由于新型冠状病毒肺炎是一种传染性极强的疾病，为此，针对该类患者的转运不能完全根据院外日常转运各种病人的要求开展，需要有完善的组织工作并做好一切相应意外事件的防护、抢救工作。加强监督与培训工作，促使每一位医护工作者娴熟掌握防护流程，并加以重视。制定一整套科学的符合实际的防护工作程序，并准确的执行。同样，在转运新型冠状病毒肺炎与疑似病人时应遵循控制疫情的最基本原则，合理地安排各类人员，制定相应的工作流程、防护流程。