冯金灿

痴呆症是阿尔茨海默病吗？阿尔茨海默病会遗传吗？阿尔茨海默病有年轻化趋势吗？针对阿尔茨海默病相关的一系列问题，记者采访了相关专家。

痴呆症是阿尔茨海默病吗？

很多人认为，痴呆症就是阿尔茨海默病。对此，郑州人民医院郑东院区神经内科负责人巴庆华说，其实痴呆并不是一种特定的疾病，它是一个广泛的术语，代表着许多不同的疾病，例如阿尔茨海默病、血管性痴呆、额颞叶痴呆、帕金森性痴呆等。阿尔茨海默病是痴呆最主要的类型，又叫早老性痴呆。

阿尔茨海默病是一种进行性发展的原发性脑变性疾病，病因不明，起病隐匿，主要症状包括记忆力下降、难以完成熟悉的任务、与他人交谈或书写有问题、对时间和地点的迷失、判断力差或下降、视力障碍、解决问题或计划方面的障碍、乱放东西、情绪或行为的变化、丧失主动性或退出社会或工作活动等。

“不过，阿尔茨海默病的诊断应该建立在全面检查的基础上。如果出现上述几种症状，应及时就诊，进行全面评估。”巴庆华说。

阿尔茨海默病会遗传吗？

巴庆华说，阿尔茨海默病主要分为家族性阿尔茨海默病和散发性阿尔茨海默病两大类，有的遗传，有的不遗传。

“如果你的父母当中有一方患有阿尔茨海默病，那么你患病的概率大约是5%。但是如果你的父母都有阿尔茨海默病，那么你患病的概率是40%，需要提早预防，引起重视。”巴庆华说。

家族性阿尔茨海默病呈常染色体显性遗传，最为常见的基因突变是APP基因、早老素1基因以及早老素2基因。携带APP基因和早老素1基因的患者100%会发病，携带早老素2基因的人群发病率为95%。散发性阿尔茨海默病大多数是载脂蛋白E基因突变，其患病风险是正常人的3.2倍。

巴庆华说，除了基因突变，阿尔茨海默病的发病原因大多和不健康的生活方式有关。其中，高糖饮食是危险因素。阿尔茨海默病有一个别名叫3型糖尿病，胰岛素抵抗、高血糖、高血脂的人是阿尔茨海默病的高危人群。

最新研究证实，慢性炎症反复发作也是导致阿尔茨海默病的元凶。比如牙龈炎、牙床炎等很多病变，使得牙龈的细菌渗透进脑组织，从而形成慢性炎症病灶，损伤脑部神经细胞，导致阿尔茨海默病。此外，睡眠障碍也是导致阿尔茨海默病的高危因素之一。

巴庆华说，高铝饮食也会导致阿尔茨海默病。有阿尔茨海默病高危风险的人群要避免使用含铝的炊具及油条等含铝量较高的食物。英国和法国的研究人员已经发现，阿尔茨海默病患病率高的地区自来水中铝的浓度更高。

阿尔茨海默病有年轻化趋势？

阿尔茨海默病作为一种在老年期起病的疾病，患者通常在65歲～68岁起病。不过，国际阿尔茨海默病协会公布的数据显示，阿尔茨海默病还出现了年轻化的趋势，一般公认的发病年龄已由原来的65岁提前到了55岁。

“一方面，这与社会节奏加快，人们的生活压力增大有关。另一方面，随着先进的医学诊断设备和更规范的诊治理念不断推广，阿尔茨海默病的诊治范围不断扩大，进而带动阿尔兹海默病出现年轻化趋势。”巴庆华说。

此外，有专家提出，雾霾、感染、外伤等因素也会导致阿尔茨海默病，进而影响其发病年龄。

阿尔茨海默病的潜伏期长达15年之久，刚开始可能表现为记忆力下降，病情逐渐加重会出现精神行为异常，如患者整晚不能入睡，不认识自己的家人，不认识配偶、儿女等;晚期患者多卧床休息，不能生活自理，日常生活需要他人帮忙，最终此类患者多因并发症去世。

“因此，关注阿尔茨海默病科普知识，及早发现并进行综合预防，就能降低或延缓阿尔茨海默病的发生。”巴庆华说。