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浅谈犬皮肤真菌病(钱廯)的诊治

2020-12-03田晓霞

农民致富之友 2020年33期
关键词:污物脱毛药浴

田晓霞

皮肤真菌病(钱廯)是一种嗜角质真菌引起的毛干和角质层感染。在犬猫较为常见,幼龄犬猫、免疫减退的动物和长毛犬猫发病率最高。皮肤病变可为局限性、多灶性或者全身性。如果伴有瘙痒,通常有轻度、中度、偶有剧烈瘙痒。病变皮肤处多见圆形、不规则或者泛发性脱毛,有的病例会有不同程度的鳞屑。病变区域残留的毛多为毛茬或者折断的毛,其他症状为丘疹、结痂、瘙痒、溃烂、红斑、皮脂溢和一个或多个指(趾)出现浸润性甲沟炎,如果因指(趾)间毛太长,长时间未发现治疗,会引起溃烂,进而引起犬猫跛行。犬的其他皮肤表面包括面部毛囊炎和疖病,与鼻部脓皮病相似,腿部和面部出现脓廯(急性脱毛和破溃的结节),躯干部也出现皮肤结节。

一、病例举例

笔者以在宠物医院工作时遇到的病例为例。

病例1:迷你黑色泰迪犬,年龄3个月,体重0.6kg,反应灵敏,活泼好动。全身仅剩耳部有稀疏余毛以外,只有皮肤裸露。主诉:该犬领回家喂养差不多1个多月,一周前出现掉毛现象,仅仅不到10天时间,身上的毛仅剩可以看到的,平日以幼犬配方粮为主,食欲佳。购买的市场常见软垫床,没有经过清洗及太阳暴晒。

病例2:萨摩耶犬,年龄1.5岁,体重20kg。主诉:自己上班一个多月未回家,爱犬由母亲带看,休假回家发现爱犬脱毛严重,以为因天气热掉毛,没有上心,在经过2周之后,犬耳部出现秃斑,经常发现爱犬用前爪挠耳朵,狂乱甩头。并且身上的毛一抓一大把,所以带犬到医院就诊。

二、病例诊断

1、鉴别诊断

应与蠕形螨病、浅表性脓皮病进行鉴别诊断,如有结节,包括肿瘤和肢端舔舐性皮炎。

2、临床检查

病例1:迷你黑色泰迪犬精神佳,反应灵敏;耳廓干净无污物,用耳镜检查内耳道无异物和脏污,皮肤无红斑、无结痂、无皮屑;肛门腺挤出牙膏样污物。

病例2:萨摩耶犬被毛无污物,无光,干燥,耳朵初有浸润性污物,有异味,用手术钳夹棉花擦拭,棉花上粘有黑褐色带有异味脓性分泌物。用手触摸可以感覺到大量皮肤结节,拨毛可见红色丘疹,病健分界明显,并有皮屑。脱毛严重,可见多出秃斑。

3、临床诊断

病例1:伍德氏灯检查:迷你黑色泰迪皮肤表面可见黄绿色荧光(犬小孢子菌在紫外线灯下可以呈现出苹果绿色荧光),这也是一种快速有效的真菌性皮肤病检查诊断手段现在广泛应用于宠物诊疗行业。

病例2:显微镜检查:(1)耳道棉拭子镜检,发现了耳痒螨。

(3)皮肤刮片镜检:在载玻片上滴一滴石蜡油,以结节为中心在病健部2-3cm范围内刮取样本镜检,真菌单体常难以发现。下图为培养菌镜下小孢子菌。

五、治疗和愈后

1、治疗

病例1:皮下注射抗真菌1号0.02ml,宠物专用钙片3片,规格10mg/片,PO,1/2片/日,1次/日。宠物皮肤专用配方粮1袋,按照食量适当饲喂。

遵嘱医嘱复查:回家清洗宠物床垫并在太阳下暴晒2h。第一周后复查,有可见新生毛生出,治疗皮下注射抗真菌1号0.02ml。第二周复查,新生毛基本可以遮挡裸露皮肤,治疗皮下注射抗真菌1号0.02ml,营养膏1支,3次/日/2cm。第三周复查,新生毛全部遮挡外露皮肤。医嘱:回家注意宠物床垫清洁干燥,注意宠物营养均衡,避免饲喂易引起宠物过敏的食物,常带宠物进行室外运动,以增强抵抗力。避免与其他犬接触,一周后进行传染病基础免疫。

病例2:(1)药浴:全身剃毛,剃毛后可见红斑、大量丘疹,主要以颈部、腹部、腋下较多,并用抗真菌药物药浴,为了效果更好些,需要让抗真菌药物在犬身体上多作用一会,不能着急用水冲洗,不过也要注意浸泡时间。(2)全身治疗:皮下注射伊维菌素0.75ml,0.05ml/kg;皮下注射抗真菌1号0.9ml,0.06ml/kg。微粒灰黄霉素,至少50mg/(kg.d),PO,混于含脂肪食物中给药;(3)局部治疗:2%酮康唑乳剂用棉签涂抹患处,3次/日;棉签蘸取碘伏轻拭外耳廓,保持干净干燥,局部喷耳康喷剂。

遵嘱医嘱复查:第一周复查,耳道明显好转,分泌物减少,异味变淡。皮肤丘疹变小,变软。治疗:用抗真菌药物全身药浴,皮下注射伊维菌素和抗真菌1号,剂量同上。第二周复查,耳道好转,有新生被毛长出。药浴,注射药物和剂量同上。第三周复查,丘疹明显减少,新生被毛浓密。医嘱:第四周复查停药,只进行药浴。

犬猫真菌性皮肤病主要以预防为主:1、做好卫生清洁。注重卫生清洁,经常打扫犬待的地方,清洗犬用床垫。2、注重补充营养。饲喂犬的食物不能太单一,单一食物很容易让犬营养失衡,从而降低抵抗力,容易感染疾病。3、洗澡要有限度。一个月不能超过三次,洗澡次数太多会洗掉被毛保护性油脂。4、了解基本处理办法。有的人认为犬猫皮肤病可以自愈,千万不能有这种想法,在治疗期间,宠物主人要有足够的耐心,不能因为麻烦而始乱终弃。

(作者单位:756300宁夏固原市隆德县张程乡畜牧兽医工作站)

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