柳小晓

好多痛风患者的首发症状就是足趾突然红肿，疼痛难忍，不能下地走路。患者最想知道的是“为什么痛风会发生在足趾上？”

高尿酸血症发展为痛风的一个关键步骤就是尿酸盐结晶，其会受到诸多因素影响。

血尿酸水平 血液中尿酸盐的饱和度约为420 微摩尔/升，当机体中血尿酸持续超过此范围，就会在关节或其他组织周围形成结晶，血尿酸越高越容易析出尿酸盐结晶。

机体温度 不同温度的水能溶解的盐是不一样多的。同理，尿酸盐在体内的溶解度也受到温度影响。在机体温度偏低的部位，溶解的尿酸盐相对较少，容易析出尿酸盐结晶。

酸碱值 体液酸碱值偏低时，尿酸盐结晶更容易形成。以下因素均会使体液酸碱值偏低：过度、剧烈活动导致局部乳酸等代谢产物堆积；过量吃肉，肉类经代谢后最终形成氮、碳等酸性产物；阿司匹林等药物，以及慢性肾病、糖尿病等，可能导致体内酸性产物堆积。

再加上足趾处于肢体的末端，血液循环相对较差，温度偏低，加之每天走路反复运动，容易有酸性代谢产物集聚，出现微小损伤，而局部酸碱值降低又使微血管通透性增加，从而使尿酸盐更容易进入关节腔。

综合以上因素，痛风“恋上”足趾就不足为奇了。

一旦痛风急性发作，患者应及时到风湿病专科就诊，并做到以下几点：合理使用止痛药，不可盲目模仿身边人的做法，超量服药危害极大，可用药物有芬必得、扶他林、依托考昔等，也可服用小剂量的秋水仙碱；痛风发作时，强行活动会加重局部损伤，故在早期需要制动，采用局部冰敷、使用巴布膏等膏药缓解症状；多饮水，每天2000毫升左右。