文丨岳坤堂,蹇怡

（1.四川省巴中市南江县正直中心卫生院；2.成都中医药大学临床医学院中医学定向一班）

随着我国老龄化人口化趋势的增加，糖尿病发病率逐渐增加，对患者的健康造成严重威胁。一旦患者患上糖尿病便会长时间处于痛苦中，产生较大的心理压力。目前就降糖作用来看，中药的疗效不如西药快，但它在改善患者症状，整体调控方面显著优于西医治疗。本文将对中西医结合治疗糖尿病的经验与优势展开分析，详情如下。

西医在糖尿病治疗中的应用

西医治疗糖尿病疗效显著，临床上通常采用口服降糖西药，从类别来划分可分成：磺脲类、双胍类、α-葡萄苷酶抑制剂。

磺脲类。在糖尿病患者治疗中，甲苯磺丁脲作为常用的第一代药物，第二代药物有格列吡嗪（优达灵、美吡达）、格列喹酮（糖肾平）、格列齐特（达美康）、格列本脲（优降糖），这类药物必须在餐前服用，口服30分钟后降糖作用方可得到发挥，此类药物不良反应为低血糖症状，长期服用副作用较大。

双胍类。在糖尿病治疗中，常用的双胍类药物包括：苯乙福明（苯乙双胍、降糖灵）、甲福明（二甲双胍），双胍类药物不良反应包括：恶心、腹泻、呕吐、厌食、乳酸性酸中毒等。

α-葡萄苷酶抑制剂。阿卡波糖在糖尿病患者治疗中，可抑制多糖分解为单糖，可在肠道内被吸收，使餐后高血糖水平降到最低，每次剂量应为50毫克，每日2-3次。服药后不良反应包括：腹泻、鼓肠、胀气，如若患者出现低血糖症状，可口服或静脉注射葡萄糖。一般来说，口服降血糖药物可用在轻、中型糖尿病患者中。

中医在糖尿病治疗中的应用

在降糖类中药的研究方面，祖国医学倾注了不少心血，花费了许多时间，在降糖中，黄芪、地骨皮、地骨皮、黄连、麦冬、葛根以及大蒜均可起到作用。在中药处方中，常见的降糖成分包括：多糖类、生物碱类、皂苷类、萜类以及黄酮类，通过此类药物的应用可使胰岛B细胞的凋亡受到抑制，加快胰岛素分泌，从而强化机体抗氧化能力。笔者将对这几类常见的成分展开分析。

多糖类。多糖类通常出现在菌类、根茎类、藻类等药材中，如：海带、百合、菟丝子、冬虫夏草等等。桑叶多糖不仅可有效提高氧化能力，还可促进胰岛素分泌，在糖尿病治疗中应用此类药物可起到活血化瘀之功效，为了进一步提高疾病治疗效果，医师应遵循用药规律，从而达到最佳疗效。

生物碱类。生物碱类在结构上与单糖具有一定相似性，其作为一种有机化合物，将其运用到糖尿病患者中可有效抑制糖苷酶活性，对糖代谢造成影响。例如：黄连，该味药中含有黄连生物碱，在治疗糖尿病患者中可获得理想效果。据相关调查，巴马汀、药根碱以及黄连中所含的生物碱比例高达90%，结合这些成分可使蛋白酶活性充分激发，提高抗氧化活性，从而达到降糖效果。

黄酮类。黄酮作为一种低分子量酚类化合物，通常以苷的形式而存在，通过该活性成分可有效抑制还原酶作用，同时减少小鼠体内山梨醇含量，从而大大降低并发症发生率。

皂苷类。皂苷类成分大部分存在于双子叶植物以及单子叶植物中，其药理显示皂苷成分可起到抗病毒、降血糖以及抗菌消炎等效果，玉竹、绞股蓝、知母、苦瓜、人参、山茱萸等中药中均含有皂苷类成分。

糖尿病在我国的发生率相对较高，不仅潜藏在老年患者中，在年轻人中的发病率也较高，当患者患上该疾病便会出现肥胖、消瘦、多尿、肢体乏力等临床症状，如若不对糖尿病患者及时治疗便会严重威胁到患者生活质量。

在糖尿病患者治疗中，还应对患者饮食严格控制，孙思邈提出：“慎者有伞，一饮酒、二房室、三咸食及面”，历代医家在长期的医疗实践中总结了许多药膳验方。为了提高临床治疗效果，在药物治疗基础上还应加强护理干预，首先保持运动习惯，在饭后一小时便可开展，且每日运动量应在30分钟，不仅可加快患者身体机能的恢复速度，还可有效降低患者血糖水平。另外在饮食上还应多加注意，医务人员应根据患者实际病况来制定饮食方案，使其保持良好的生活习惯，切忌暴饮暴食，日常生活中应多食蔬菜水果，减少糖分的摄入，饮食应尽量保持清淡，多摄取高营养食物，从而达到强化机体水平的目的。

同时护理人员还应开展健康宣教工作，将糖尿病疾病知识手册分发给患者，通过这一举措可加强患者及家属对糖尿病相关知识的了解，并向患者正确示范血糖检测仪使用方法。

传统中医治疗是根据患者临床症状进行三消论治，随着现代医学的发展，西医与中医的辨证结合在糖尿病患者治疗中可取得满意疗效。为了提高糖尿病患者生活质量，还应对患者血糖水平严格控制，使其不良症状得到改善。

综上，在糖尿病患者当中采用中西医辨证治疗可提高患者临床治疗效果，改善患者不良症状，提高患者生活质量水平。