文丨周晓霞（龙泉驿区中医医院）

近年来，社会经济在快速发展的同时，人们的生活方式与饮食习惯逐渐发生改变，一些不良的习惯导致各种疾病的发病率呈逐年上升的趋势。颈部血管疾病是近年来比较常见的一种临床疾病，对人们的身体健康产生了很大的危害，超声诊断技术是近年来被广泛应用于临床诊断治疗的一种新型技术，随着超声技术的不断发展，其不仅能够显示血管的结构状况，且能够反映出血管中的血流与充盈情况，为颈部血管疾病的诊断与治疗提供重要的信息。

超声诊断简述

二位超声图像能够直观全面地反映出血管的实际长轴、短轴的实际切面图像状况，实时观察检测血管的变化，并确定管腔狭窄与阻塞的地方。彩色与多普勒技术能够实时检测血管的方向、性质以及具体走向、血流参数测量等，并对血流的动力学实际变化情况进行评价，超声检查能够提供血管系统解剖以及患者的生理信息两种。随着超声诊断技术的不断发展，已经成为颈部血管疾病诊断检测过程中非常重要的一种诊断方法。

颈部血管疾病超声诊断前准备

首先要认真填写申请单，逐项认真进行填写，并及时提供临床治疗信息和相关资料，要及时掌握超声检查相关适应症，并明确检查的具体要求。医生要向患者及时说明进行检测的重要性，并耐心向患者解释整个检查的过程，要征求患者及其家属的同意，并配合治疗，进一步明确超声检查过程中的重点环节。在检查之间患者应当在颈部后面垫枕，取平卧位，将头慢慢后仰，并暴露颈部，选择7-10MHz探头。通常情况下是没有任何禁忌症状的。颈部血管疾病超声诊断技术主要适用范围包含颈动脉瘤、颈动脉粥样硬化、椎动脉闭塞性疾病等。

颈部血管疾病超声诊断技术简述

超声血管增强技术。超声血管增强技术的基础原理是采用二维与彩色多普勒能量图相关信息，从而达到超声血管数字减影的目的。采样系统接受组织灰阶信号，同时也能够接受红细胞的散射与反射信号，计算机对不同的像素进行全面的分析与比较，在不同信号交界的地方进行演算减影，且反方向延伸，逐渐减去血流信号，且充分凸显血管内部细微结构。该项技术的主要优势在于通过彩色多普勒血流数据，有效加强二维图像的整体质量，可以选择增强较大的微血管系统，从而提高血管腔与血管壁的实际清晰度。通过数据研究显示，该技术能够显著提升血管组织之间的分辨率，从而有效降低容积效应伪像，更加精准的测量中膜的厚度、评估动脉斑块的范围、形态、数量等信息。对于早期中膜轻度增厚与血栓显示与常规相比，更加的清晰，这样能够有效提高诊断的精准性。

超声造影剂。最新的超声造影剂被广泛应用于实质脏器疾病诊断当中，近年来，相关研究人员已经开始尝试研究该技术与动脉斑块之间的稳定性之间的联系。相关研究能够发现动脉粥样硬化斑块中的新生血管能够促进粥样硬化疾病的病变与发展，会导致斑块不稳定。超声造影能够有效检查出斑块中的新生血管，并对新生血管不同类型斑块与超声造影的特点进行综合分析评价，这样也能够判断斑块的稳定性，其次也能够判断血管的狭窄程度。

三维超声显像。三维超声技术是建立在二维超声基础之上的，且能够为颈部血管疾病的诊断和治疗提供更为丰富多样化的信息，能够充分反映斑块的形态。三维超声显像技术操作非常的简单、且成像很快。三维图像能够从多个方位充分显示血管的整体结构与空间关系，这样能够获取更多的病变信息。三维超声技术能够更加全面客观地反映斑块的实际最大面积，这样能够有效防止二维超声技术对斑块面积的低估。

血管功能性成像。血管回声跟踪技术是全新的动脉血管弹性检测与评估方法，其主要原理为实时跟踪动脉血管收缩期与舒张期的运动轨迹，并采集分析其中所包含的信息数据，并将相位变化通过曲线的形式显示出来。该测量的方法精度比较高，血管弹性减低，在血管疾病临床治疗中有着广阔的前景。

检查方法

常规的二维检测过程中，主要是从颈部开始探查动脉近心端，探头沿着血管走向，逐渐朝着头侧慢慢移动，探测颈内与颈外动脉，尽量探测最高的部位，并逐渐将探头转动至90°，沿着血管走向，进行横切面显示，对颈总动脉进行定位，之后再进行连续性横切面与纵切面探测。彩色多普勒血流成像，显示二维图像，将取样放置在检测血管中心，超声和血流方向夹角应当小于60℃。频谱显示之后，观察20至30周期，并逐渐调整取样容积大小，确系血流速度清晰后，冻结图像，并测量血流参数变化情况。

总结

在进行探测的时候应当注意显示颈动脉根部位置，显示颈内动脉进入颅内末段，注意区分颈动脉与颈外动脉之间的区别，颈动脉小斑块很容易漏诊，可以采用二维超声与彩色多普勒血流图进行切面观察。随着超声技术的不断发展，对人们颈部血管疾病的诊断与治疗有着重要的影响，被广泛应用于各种疾病治疗当中，今后也会逐渐完善与进一步发展，走向更高的台阶。