林晓泉

【摘 要】 目的：讨论分层管理在妇产科护理管理中应用的质与量的价值。方法：选取2018年3月至2019年3月，我院妇产科38名女性护理人员当作观察对象，分析在妇产科护理管理中实施分层管理前后的工作质量。结果：干预后护理质量评分高于干预前，P<0.05。干预后工作能力评分高于干预前，P<0.05。结论：分层管理能够提高妇产科护理工作质量与护理人员工作能力，值得临床应用推广。

【关键词】 妇产科;分层管理;护理管理;工作质量

【中图分类号】R5

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）22-287-01

妇产科是集合产科与妇科的综合性科室，由于接诊量大，导致护理工作量与强度随之增大。随着人们对医疗服务期望值的提升，应当尽快完善科室护理管理工作体系，通过分层管理等多措并举方式，实现医疗资源优化与高效利用，提高科室护理服务质量，推动医院现代化发展。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院妇产科38名女性护理人员当作观察对象，平均年龄29.3±4.2岁;工作时间平均9.12±3.21年。学历：本科及以上学历10名，大专18名，中专10名。职称：副主任护师8名，主管护师10名，护师7名，护士13名。

1.2 方法

1.2.1 护理人员分级

根据资历与能力等条件，对护理人员进行层次分级，四级护理人员为护理专家，要求工作时间>20年，业务能力强及经验丰富，对带教与组织管理等工作能够得心应手，能够领导护士展开高质量的临床护理工作。三级护理人员为主管护师，要求工作时间在》10年，有较强的专业技能与业务能力水平，能够从容与快速处理突发情况。二级护理人员为护师，要求工作经验》5年，有较高的操作技能与沟通能力等水平，可独立完成护理工作。一级护理人员为初级护士，工作时间不足2年，工作经验与理论知识结构体系并不丰富，但能独立操作;0级护理人员工作时间不足1年，不能独立操作。

1.2.2 护理工作分层

根据护理工作实际情况与难易程度，落实岗位责任制度，设立弹性排班，要求每次排班都能将工作合理分配至各个层级护理人员，确保工作成效与质量。妇产科工作强度较大，应当分层护理工作，实现医疗资源高效利用。第一类患者的病情轻，有独立完成日常生活的能力，可由一级与0级护理人员协同完成护理工作，对患者展开宣教与用药指导等工作。第二类患者病情相对较重，由二级护理人员提供日常化与个体化医疗服务，评估患者实际情况，制定针对性护理方案，加强护理中的巡视工作。第三类属于危急重症患者，自我管理能力低，由三级护理人员关注生命体征变化，做好管道管理与不良反应预防等工作，出现异常情况及时通知医生。在不违背医院规章制度的基础上，满足患者各项合理需求。四级护理人员负责调配与管理护理人员，应对科室突发情况。

1.3 观察指标

参照《护理质量评价标准》评价护理质量，采取十分制，分数越高表示护理工作质量越好。参照《护理人员能力自评试卷》评估护理人员能力，分数越高表示能力越强。

1.4 统计学方法

数据统计分析，用spss19.0软件，计量、计数资料方面，分别用（x±s）、%表示，分别用t、x2检验。P<0.05，表示数据对比，有统计学差异。

2 结果

2.1 护理质量评分

干预后护理质量评分高于干预前，P<0.05;如表1所示;

2.2 护理能力

干预后护理能力评分高于干预前，P<0.05;如表2所示;

3 讨论

随着大众健康意识与法律意识的提升，对就诊中的医疗服务水平更加看重，直接关系患者配合度与满意度。尤其是护理质量，易引起护患纠纷，不仅影响医院形象，同时影响医院现代化发展进程[1]。

护理分层管理实现了医疗资源合理配置，根据护理人员的职能与职称等进行分级，根据分组安排能够胜任的工作。同时完善管理制度，包括岗位责任制与考核制度等，展开护理工作质量评估，将护理人员表现与薪酬奖励等挂钩，突显护理人员工作价值，营造良好良性竞争环境。分层管理完善阶梯式结构体系的同时，实现护理人员与工作分层管理，对高资历护理人员来说，更利于个人职能展现与工作水平发挥，从而突显自身价值，满足自我需求的同时，激发了护理人员工作与学习主观能动性。针对于低资历的护理人员来说，分层管理使其能够将工作精力全部投放到工作中，避免护理人员出现职业倦怠感，对其护理技术与工作能力等综合素养提升有潜移默化作用，更利于向心力有归属感提升，促使护理工作有序进行[2]。

护理人员在工作中都扮演着学生与带教老师的角色，主动接受高层级护理人员培训，积极指导下一级护理人员进步，形成良性的学习与进步循环中。除此之外，应当制定层次化的培训体系，根据各层级护理人员的需求，确定科学的培訓内容，减少培训重复性的同时，实现护理人员相互补充。加强护理人员之间的联系，营造积极向上的氛围，让护理人员感受到自身存在的价值，加强组织协作能力，确保护理工作有条不紊的展开[3]。

综上所述，分层管理提高了妇产科护理管理成效，强化了护理人员工作能力与质量，更利于护理工作有序展开，利于医疗服务质量持续改进，值得深入研究。

参考文献

[1] 陆秀丽.妇产科护理中存在的问题及解决措施研究[J].中国医药指南，2020，18（09）：274.

[2] 李小红.妇产科护理管理工作中应用柔性管理的价值[J].中国社区医师，2020，36（09）：121-122.

[3] 赵虹，杨涛.优质护理干预在妇产科护理中的效果观察[J].山西医药杂志，2020，49（05）：631-632.