谢延

【摘 要】 目的：分析阿托伐他汀在心肌梗死后无症状心衰患者中的治疗效果。方法：选取我院在2018年1月-2020年1月收治的72例心肌梗死后无症状心衰患者患者作为研究对象，随机数字法分为两组，每组36例，对照组行常规治疗，实验组在此基础上增加阿托伐他汀治疗，对比最终疗效。结果：实验组临床疗效97.22%高于对照组75.00%，（X2=5.9633，P=0.0146）;实验组NT-proBNP水平（412.26.±9.35）pg/L低于对照组（498.68.±9.11）pg/L，（t=5.2410，p=0.0000），差异有统计学意义（P<0.05）结论：心肌梗死后无症状心衰患者患者应用阿托伐他汀疗效显著，能够迅速起效，缓解患者心衰症状，改善心室负荷，值得应用和推广。

【关键词】 阿托伐他汀;心肌梗死;无症状心衰;疗效分析

【中图分类号】R542.2

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）22-062-02

心肌梗死后无症状心衰属于临床常见疾病，临床症状不明显，因此，不易被察觉，目前，临床常采用血管紧张拮抗剂、β受体阻滞剂与对阿托伐他汀患者予以治疗，疗效显著，而阿托伐他汀具有提高血浆NT-proBNP、抑制血管收缩和血小板聚集的作用，可降低血压、改善心室负荷结构，在治疗心肌梗死后无症状心衰方面疗效显著[1]。基于此，本文对比分析了阿托伐他汀在心肌梗死后无症状心衰患者中的治疗效果，现将研究结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院在2018年1月-2020年1月收治的72例心肌梗死后无症状心衰患者作为研究对象，随机数字法分为两组，每组36例，对照组行常规治疗，实验组在此基础上增加阿托伐他汀治疗，对比最终疗效。本次试验中，实验组男性22人，女14人，平均年龄为（62.12±6.93）岁;对照组男21人，女15人，平均年龄为（62.88±6.17）岁。一般资差异无统计学意义（P>0.05）有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组行单一美托洛尔，即口服盐酸美托洛尔片（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391），用量25-50mg/次，2次/日。

1.2.2 实验组

对实验组患者行阿托伐他汀治疗，即在对照组基础上增加厄贝沙坦片（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051407）40mg/次，一日一次，持续治疗6个月。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者接受临床疗效，根据NYHA分级标准[2]进行评价，显效：NYHA分级>2级;有效：NYHA评价1级;无效：未达到NYHA评分标准。总有效率=显效+有效。（2）观察两组治疗后的NT-proBNP水平。

1.4 数据处理

采集两组心肌梗死后无症状心衰患者患者的各项指标与诊疗信息，使用SPSS20.0软件将所有研究数据纳入，其中两组患者NT-proBNP水平对比行t值检验，通过（x±s）表示;两组患者临床疗效对比行x2值检验，通过率（%）表示。最后，判定统计学差异的标准为P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

对比两组患者的临床疗效，实验组显效20例（55.55%）、有效例15（41.66%）、无效例1（2.78%）;对照组显效18例（50.00%）、9例（25.00%）、9例（25.00%），实验组总有效率35例（97.22%）高于对照组27例（75.00%），（X2=5.9633，P=0.0146）差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者NT-proBNP水平对比

对比治疗两组患者NT-proBNP水平，实验组（412.26.±9.35）pg/L低于对照组（498.68.±9.11）pg/L，（t=5.2410，p=0.0000）差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

心肌梗死后无症状心衰不仅会引发患者出现心肌功能结构变化，导致心肌梗死，还会导致患者射血功能异常。当心肌功能结构发生改变时会过度激活多种细胞因子与神经激素，这在一定程度上加重了其损伤的程度，形成了恶性循环。阿托伐他汀具有独断交感神经系统的功能效益，能够有效抑制肾素血管紧张素系统，改善心肌收缩功能，有利于患者自身机体的心室重塑[3]。根据相关的研究表明，心肌梗死后无症状心衰患者使用阿托伐他汀能夠有效降低猝死率与病死率，有着十分重要的临床使用价值。阿托伐他汀半衰期长，进入人体后可延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，使药物通过参与周身的血液循环降低窦房结自律性及传导速度，有效的改善心肌缺血所致的临床症状，是常用的抗心律失常药物，但缺乏治疗心肌梗死后无症状心衰的作用[4]。阿托伐他汀可调节血浆NT-proBNP水平，能够促进人体心血管系统的血液循环，还具备一定供氧能力，可以满足各组织器官的氧气需求，大大提高了患者的心肌功能，使心肌梗死后无症状心衰患者患者能够维持正常的生理功能，免受不良反应的影响，尤其是缺乏较高身体机能的老年患者，有着较高的疗效[5]。通过本文论述可知，对比两组患者临床疗效、NT-proBNP水平，实验组患者均优于对照组，差异明显有统计学意义（P<0.05）。综上，心肌梗死后无症状心衰患者患者应用阿托伐他汀治疗效果更佳，能够起效迅速，有效改善心室重构，并抑制肾上腺素释放，且不会影响患者的凝血功能，疗效显著，用药方便，安全性高，能够提高患者配合治疗的积极性，值得在现代临床医学中广泛应用和推广。

参考文献

[1] 谭清慧，耿占印.分析探讨对心肌梗死后无症状心衰患者通过阿托伐他汀的临床治疗效果[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（72）：9.

[2] 董立巧，于明芬，汪瑜，孙卫华，辛胜永.治疗心肌梗死后无症状心衰患者应用阿托伐他汀的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（06）：73.

[3] 吴官玲.阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰患者的效果分析[J].心血管病防治知识（学术版），2018（13）：61-62.

[4] 蔡德强.阿托伐他汀应用于心肌梗死后无症状心衰患者治疗中的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（32）：26-27.

[5] 连文娟.探讨阿托伐他汀应用于心肌梗死后无症状心衰患者治疗中的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（21）：49+52.