钱伟

生活中，很多老人会出现耳朵发痒的情况。耳朵发痒时很难受，许多人会忍不住用手指挠抓或用棉棒、耳勺、钥匙、牙签等物去掏耳。但经常掏耳朵会破坏耳耵聍对耳道的保护作用，还有可能损伤耳道、鼓膜，引发外耳道感染、中耳炎、耳道疖肿等。

60岁的李先生经常耳朵发痒，习惯随手用棉棒或牙签去掏耳朵。最近，李先生发现自己左耳道口处经常会冒出一颗颗“痘痘”，像米粒大小，按上去硬硬的，还有些疼痛，耳朵也感觉闷闷的、听不清楚别人的说话。到医院检查后，医生告诉他这是耳道疖肿，需要及时治疗。疖肿是皮肤单个毛囊及所属皮脂腺感染金黄色葡萄球菌所致，耳道疖肿多由于不恰当的挖耳造成。医生还告诉李先生，出现耳道疖肿，千万不要去挤压、自行抠破，如果不及时正规治疗，可能引发耳廓软骨膜炎、周围组织间隙感染，严重者可危及生命。

其实，门诊上像李先生这样的患者并不少见。有的是掏耳朵方法不当，将耳屎推向深部，堵塞耳道，压迫鼓膜影响听力;有的是因掏耳朵时用力过度，或使用尖锐的挖耳器具，损伤外耳道皮肤甚至耳膜，细菌趁机侵入，形成外耳道炎和中耳炎;还有人挖耳时不注意，把异物，如棉花、火柴头等遗留在耳道内。

临床上，可能引起耳朵发痒的原因有很多，主要包括以下几种。

1.外耳道积存的分泌物。一般不需要刻意地去清理，但是如果积存得过多的话，外耳道神经就会被刺激到，由此引发瘙痒。

2.如果属于过敏体质或者有长期慢性耳道流脓的情况，就极易发生外耳道湿疹，引起耳朵瘙痒、流水，还可能反复发作。

3.有些人习惯用手指掏挖耳朵，尖利的指甲会损伤外耳道脆弱的皮肤，导致出血和溃烂，被微生物侵入后，就会出现外耳道炎症，引起瘙痒。

耳屎在医学上称为耵聍，是耳道皮肤耵聍腺的正常分泌物与皮屑等结合形成的。耵聍像哨兵一样守卫着外耳道的大门。这种物质有的遇空气干燥后呈薄片状，有的如黏稠的油脂。平时“藏”在外耳道内，具有保护外耳道皮肤和黏附外来物质（如灰尘、小飞虫等）的作用。

常常掏耳朵，容易破坏外耳道皮肤表面的天然油脂保护层，引起耳道干燥结痂、霉菌滋生、耳道奇痒、耳道狭窄等不良后果。少数人还会出现耳道的炎性肉芽肿、耳道疖肿等。另外，鼓膜是一层非常薄的膜，掏耳朵时稍不注意，掏耳的器具就可能伤及鼓膜或听小骨，造成鼓膜穿孔、中耳感染，可引起耳聋和眩晕症状。

当然，耳垢太多、异物堵塞耳道、真菌感染，也会使耳朵瘙痒难忍。一旦出现不适，可以适当地清洁耳道。通常，耵聍会随人头部活动、咀嚼食物、张口等动作自行排出。如果碰到耳道耵聍太多，引起了耳痒及堵塞感，或者天生油性耵聍不易排出，最好到医院请专业医师协助处理。

如果耳朵真的痒得受不了，可以用手在耳外侧轻轻揉;或在耳道内滴入4%碳酸氢钠滴耳液或3%硼酸酒精滴耳液，暂时软化一下耵聍，减轻一下局部症状，等有暇了再去医院请医生进行处理。

保护耳朵，除了不随意掏耳朵外，还要注意平时保证充足的睡眠，生活规律，避免熬夜。清淡飲食，忌辛辣、油炸、高热食物，上火时可以吃点清火解毒的食物。平时洗澡时，记得顺带洗下耳背，擦擦耳郭等地方，但要防止耳道内进水。