黄美 龚秀琴

【摘 要】 目的：探讨中医刮痧干预对外感头痛患者疗效的影响。方法：选取2017年1月至2018年9月本院收治的60例外感头痛患者，随机分为两组。对照组采用常规治疗护理措施，观察组在对照组的基础上加入中医刮痧干预。结果：观察组外感头痛患者的有效率明显高于对照组（P<0.05）;护理后，两组外感头痛患者的情绪功能、躯体功能、社会功能、角色功能和认知功能评分明显升高（P<0.05），观察组外感头痛患者的各评分明显更高（P<0.05）。结论：中医刮痧干预能提高外感头痛患者的治疗效果，改善生活质量。

【关键词】 中医刮痧干预;外感头痛;疗效

[Abstract] Objective：To explore the effect of traditional Chinese medicine scraping intervention on patients with exogenous headache. Methods： The control group was treated with conventional treatment， while the observation group was treated with scraping therapy. Results： After nursing， the effective rate of patients with exogenous headache in the observation group was significantly higher than that in the control group， and the functional scores were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： Traditional Chinese medicine scraping intervention treatment effect is remarkable.

[Key words]Traditional Chinese medicine scraping intervention; Exogenous headache; Curative effect

外感頭痛是因为机体感受寒、风、热、湿等外邪，邪气从表而入，对机体经络造成侵袭，上犯巅顶，络道不通，清窍受阻，气血运行不畅而引发，症状表现主要为头痛，且伴随有不同严重程度的上呼吸道感染症状，或无汗、发热恶寒、肌肉骨节瘦痛，或流涕、鼻塞、咳嗽、咽痒痛等，苔薄白、舌淡红，脉浮[1]。目前已有研究表明刮痧疗法对外感疼痛及发热有较好的效果。本文作者探究了中医刮痧干预对外感头痛患者的显著疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年9月本院收治的60例外感头痛患者，随机分为两组。观察组30例，男16例，女14例;年龄16～67岁，平均（42.19±7.33）岁;病程1～10d，平均（4.17±0.89）d。对照组30例，男17例，女13例;年龄16～67岁，平均（41.75±6.28）岁;病程1～10d，平均（4.09±0.73）d。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用常规治疗护理措施，观察组在对照组的基础上加入中医刮痧干预。

1.2.1 常规护理治疗方法 补液、物理降温、辨证口服中成药。采取自我暗示疗法以及转移疗法，放松心态，减轻外感头痛症状。

*龚秀琴为本文通讯作者

1.2.2 中医刮痧干预的方法 患者取坐位，头部从前额发际刮至百会穴，从百会刮至风府;头侧部足少阳胆经循行区域，从头维刮至率谷，自率谷沿完骨穴刮至翳风穴。前额：点按印堂穴、太阳、攒竹、丝竹空、鱼腰穴;刮颈肩部：用弧线刮法自风池循两侧肩部过肩井刮至肩峰;背部开阳脉：督脉、双侧足太阳膀胱经，重刮风门、肺俞穴。开四穴：重刮大椎穴，宣肺解热，大杼活血通经，膏肓滋补肺阴，神堂安神平喘;双上肢肺经循行区域、大肠经循行区域刮透并从指出尖带出。下板力度稳准，速度徐而和。刮拭时间20～30min，所有患者均刮1次。

1.3 观察指标

评判治疗有效率的标准如下[2]，1）治愈：患者头痛基本消失;2）显效：患者头部疼痛持续时间缩短超过2/3，或者头部疼痛的强度降低2级，伴随症状明显减轻;3）有效：外感头痛患者的头部疼痛持续时间缩短小于1/3，或者头部疼痛的强度降低1级，伴随症状不明显改善;4）无效：外感头痛患者的头部疼痛没有缓解，甚至疼痛持续时间延长或加重，伴随症状没有改善。

观察两组外感头痛患者的情绪功能、躯体功能、社会功能、角色功能和认知功能评分。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件处理数据，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率对比

观察组外感头痛患者的有效率为96.67%（29/30），明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组生活质量比较

护理后，两组外感头痛患者的情绪功能、躯体功能、社会功能、角色功能和认知功能评分明显升高（P<0.05），观察组外感头痛患者的情绪功能、躯体功能、社会功能、角色功能和认知功能评分明显更高（P<0.05）。见表2。

3 讨论

头痛是常见的一种中医内科病证，按照其病因可分成内伤头痛以及外感头痛。中医刮痧在祖国传统医学经络腧穴理论的指导之下，用刮痧板在经络穴位处反复刮拭的一种中医外治方法。它的作用机制是利用器械的摩擦和刮动等对机体经络、穴位产生的刺激效果，使皮下乃至脏腑、深层组织的邪气往外通达，并且将其呈现于机体外表，从而发挥疏通经络、祛除邪气、调动卫气和活血化瘀的效果。研究发现，刮痧能使局部产生热感使受刺激部位血流灌注和温度发生变化，改善微循环，促进器官组织细胞的新陈代谢，因而具有调节人体功能活动以及自身感受的效果[3-6]。刮痧治疗外感头痛以祛风、舒经活络、止痛为法，本研究选背部膀胱经，双上肢肺经，头部经络及主要穴位进行刮拭，其中风池穴疏风解表为止头痛要穴，百会行脑络之阳清窍止痛，合谷穴为手阳明经原穴有很好的止头面部疼痛之效。循经刮拭所选经络使皮肤腠理开泄，外感之邪有路可出，从而达到疏风祛邪，外感病愈而头痛可以自止的目的。本研究结果发现，观察组外感头痛患者的有效率为96.67%（29/30），明显高于对照组（P<0.05），表明通过中医刮痧干预对头痛患者的治疗效果显著，能够对患者穴位和经络起到显著刺激作用，促进血液循环，加快组织器官细胞的新陈代谢速度，活血化瘀，改善头痛症状。护理后观察组外感头痛患者的情绪功能、躯体功能、社会功能、角色功能和认知功能评分明显更高（P<0.05）。表明中医刮痧干预在一定程度上可以显著改善患者的躯体、情绪、社会和认知等相关功能，能提高外感头痛患者的生活质量。

综上所述，中医刮痧干预能提高外感头痛患者的治疗效果，改善生活质量。

参考文献

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[3] 胡书凤，冯金星.特定穴位刮痧疗法治疗外感头痛疗效观察[J].中国中医急症，2016，25（07）：1423-1425.

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[6] 吴松，梁忠.试论刮痧“现瘀排瘀，调理气血”[J].中国针灸，2016，04（36）：428-430.