鲁 华，郭更新，刘爱翔，霍鹏飞，刘 倩，刘 静，王 晶，董林艳，王明铭，张玉静

目前我国维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者已突破60万，随着透析龄的延长，各种慢性并发症的发病率也逐年上升。其中，不宁腿综合征(restless leg syndrome，RLS)在尿毒症患者中较为普遍，文献报道该类人群RLS的患病率为28%～62%[1]，远远高于普通人群的5%～15%[2]。研究显示，合并RLS的慢性肾脏病患者有较高心血管事件发病率及病死率，RLS成为困扰MHD患者和临床医生的难题[3]。中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组认为，治疗帕金森病的抗组胺药普拉克索对成人RLS安全有效，推荐其为RLS的一线治疗药物[4]。普拉克索临床起效慢、疗效不十分理想，且长期服用该药物还可能导致医源性症状加重。本研究旨在探讨普拉克索联合低温血液透析模式对MHD患者并发RLS治疗的有效性及安全性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1纳入标准 ①确诊为终末期肾功能衰竭，年龄30～76岁，接受MHD治疗6个月以上者。②符合2014年RLS的国际诊断标准[5]：活动双下肢的强烈愿望，常伴双下肢不适感或不适感导致了活动下肢的欲望；强烈的活动欲望及任何伴随的不适感，出现于休息或不活动(如患者处于坐位或卧位)时，或于休息不活动时加剧；活动(如走动或伸展腿)过程中，强烈的活动欲望和伴随的不适感可得到部分或完全缓解；强烈的活动欲望和伴随的不适感于傍晚或者夜间加重，或仅于傍晚或者夜间出现。上述临床症状不能单纯由另一种疾病或现象解释，如肌肉痛、静脉瘀滞、下肢水肿、关节炎、下肢痉挛、体位不适、习惯性拍足。……