肖文天，李青峰，章一新

上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科，上海 200011

鼻部是位于面中部重要的美学器官，各种原因导致的鼻亚单位缺损会给患者带来极大的心理负担。以滑车上动脉为血管蒂的额部扩张皮瓣是用于鼻再造术的常用手段，传统观念认为滑车上动脉的解剖较为恒定，在术前不需要进行血管定位[1-3]。然而，双侧的滑车上动脉仍然可能存在解剖变异导致的血管质量不一甚至缺如的情况；在扩张器放置以及皮肤软组织逐渐扩张的过程中，血管可能受到损伤或者位置发生偏移。这种情况下如果盲目地进行皮瓣的切取可能导致皮瓣的血运不佳。若是在术前能够确定供给皮瓣营养的优势血管以及其走行方向，将有利于皮瓣的切取与存活。

目前常用的进行术前血管定位的手段包括透光试验、手持单向超声多普勒血流成像、彩色超声多普勒血流成像以及CT 血管成像（computed tomography angiography, CTA）等[4-5]。扩张皮瓣中新生的血管以及扩张的静脉会干扰临床医师对结果的判断；手持单向超声多普勒血流成像判断细小血管的灵敏度和准确度低，缺乏立体成像；彩色超声多普勒血流成像虽然可以获得血管的血流动力学信息，但对操作者的要求较高，同时扩张器的存在会增大操作难度；CTA 则需要注射造影剂，属于有创操作同时花费较高[6]。

近年来，红外热成像术（infrared thermography, IRT）在皮瓣外科中的应用逐渐增多。IRT 通过探测物体发出的红外辐射描绘物体的热像图分布。……