[摘要] 目的 分析临床路径在乳腺科护理实习带教中的应用效果。方法 选取2018级护生70名为研究对象，按照实习带教方法不同分为实验组和对照组，各35名，对照组采用常规教学法，实验组采用临床路径教学法，对比两组护生专业知识、服务态度、患者评价及两组护生期末成绩。结果 实验组护生专业知识、服务态度及患者评价显著好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），且实验组护生期末成绩评价显著好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在乳腺科护理实习带教中，融入临床路径教学指导，能够提高护生自身实习水平，对护生专业知识检验具有一定帮助，因而可以在临床教学中，将临床路径与乳腺科护理实习带教结合，从而为护生技能水平提升奠定基础。

[关键词] 临床路径;乳腺科;护理实习;带教;效果

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）07（c）-0149-03

Application Analysis of Clinical Path in Nursing Practice Teaching in Breast Department

HU Yang

Department of Breast， the First Affiliated Hospital of Hunan College of Traditional Chinese Medicine （Hunan Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine）， Zhuzhou， Hunan Province， 412000 China

[Abstract] Objective To analyze the application effect of clinical pathway in breast nursing practice teaching. Methods Selected 70 nursing students of 2018 grade as the research objects， and divided them into experimental group and control group according to different teaching methods. The control group adopted conventional teaching method and the experimental group adopted clinical path teaching method. Compare the two groups of nursing students Professional knowledge， service attitude， patient evaluation and final results of two groups of nursing students. Results The professional knowledge， service attitude and patient evaluation of the experimental group of nursing students were significantly better than those of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）， and the evaluation of the final grade of nursing students of the experimental group was significantly better than that of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Incorporating clinical pathway teaching guidance in breast nursing practice teaching can improve the level of nursing students' own practice， and it is helpful to the examination of professional knowledge of nursing students. Therefore， clinical pathways can be combined with breast nursing practice in clinical teaching. The combination of teaching and teaching lays the foundation for the improvement of the skill level of nursing students.

[Key words] Clinical path; Breast department; Nursing practice; Teaching; Effect

在經济发展的带动下，人们的健康意识不断提升，对于护理质量的要求也逐渐提升，这就需要提升护理人员的培训质量，为临床护理队伍输入优质的新鲜血液，保证临床护理水平的持续提升。随着当前我国医学教学改革推进，针对医学生教学培养要求越来越高。实习带教作为护生实践技能提升的重要途径，更加需要重视带教质量的重要性，不断提升带教工作的有效性。以乳腺科护理为例，在临床教学工作开展中，对学生自身实践能力培养的要求在不断提高，只有提高学生实践能力，这样才能为乳腺科护理工作实施提供帮助。由于乳腺科护理工作实施存有一定的难度，因而在临床护理工作实施中，还应该就其教学实施的要点作出分析[1]。通过临床路径下的教学工作实施后，能够为护生教学提供帮助，对提高护生自身实践能力具有重要指导意义。经过实践研究分析后得出，在临床教学工作实施中，通过临床路径教学指导，能够为护生教学方法转变提供帮助，对提高护生自身技能水平是非常关键的。所以为了能够更好地在护生教学中提高护生教学质量，需要就临床路径教学指导作出改进，从而保障在相关改进实施中，能够为乳腺科护生教学提供支持[2]。该研究选取2018级护生70名为研究对象，分析临床路径在乳腺科护理实习带教中的应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2018级护生70名为研究对象，按照实习带教方法不同分为实验组和对照组，各35名。其中实验组男3名，女32名，平均年龄（22.12±3.52）岁，上学期末平均成绩：（85.63±3.21）分—理论，（86.32±6.32）分—技能。对照组男5名，女30名，平均年龄（21.52±3.21）岁，上学期末平均成绩：（84.25±4.21）分—理论，（87.32±5.22）分—技能]。两组护生一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。70名护生均为自愿参加该次研究，在校时学习成绩较好，理解能力较强。

1.2  方法

带领所有实习护生对医院进行参观，了解医院内的科室分布情况，对医院的实际构造有所了解，按照不同的方法对实习护生进行分组，将其分配给相应的带教教师。

对照组采用常规教学法。

实验组采用临床路径教学法，方法如下：首先，确定教学理念，按照护生教学培养需求，教师在开展护生教学之前，应该针对教学理念作出分析，帮助护生正确认识临床护理路径教学理念应用优势，从而在后期教学实施中，能够提高护生学习热情。其次，在臨床路径理念应用下的护生教学工作开展中，教师应该以完善的教学计划制定为前提，从护生教学培养大纲着手，细化护生培养方案，从而为护生教学提供帮助[3]。再次，对于护生教学理论知识的传授需要教师以强化理论教学为基础，对护生理论教学培养工作作出改进，完善护生理论教学培养体系，从而为护生理论教学提供帮助。最后，在临床路径教学实施中，教师应该针对护生教学培养的实践能力作出指导，以完善的理论学习为前提，让护生在学习过程中，能够意识到实践能力培养的重要性，这样才能帮助护生提高临床实践能力。同时在临床实践能力培养中，教师还应该以护生教学培养为前提，针对护生临床实践能力考核工作分析，帮助护生正确认识实践能力养成的重要性，从而在后续教学培养中，能够提高护生实践能力，从而为护生自身技能提升奠定基础。

1.3  观察指标

对比两组护生专业知识、服务态度、患者评价及两组护生期末成绩。首先，两组护生专业知识、服务态度、患者评价对比中，以评分制为主，采用单项评分制，满分100分，分值越高，表示相关指标评价越好。其次，两组护生期末成绩对比，仍然采用评分制，满分为100分，分值越高表示期末成绩越好。

1.4  统计方法

用SPSS 22.0统计学软件作数据处理，计量资料用（x±s）表示，用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护生专业知识、服务态度及患者评价对比

实验组护生专业知识、服务态度及患者评价显著好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组护生期末成绩评价

实验组护生期末成绩评价显著好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

临床实习阶段对于护生来讲是一个极其重要的阶段，可以将自己在学校中所学习到的理论知识应用到临床实践中，是提升护生综合能力的关键时期[4]。通过护生在临床实习阶段进行有效的学习，能够促使护生形成专业的职业道德素养，对自身所肩负的责任有所认知，使护生在之后进入医院时可以独立完成护理任务。在以往的带教工作中，通常是以跟人式的模式进行带教教学，在教学过程中具有一定的随意性，并且教学水平也会受到多种因素的影响，如带教教师责任心不够，沟通能力弱或者专科知识水平较低，都会影响到护生的最终学习效果[5]。临床带教是现阶段我国医学教学改革的重要改革趋势之一，在现有医学改革工作推进中，对临床带教教学培养提出了新的要求。带教工作需要重视对护生的实践能力进行培养，使护生可以形成自主学习能力，并通过护理实践获得专业的护理技能和护理知识。以乳腺科为例，在现有科室教学工作实施中，由于乳腺科教学的要求较高，因而需要在教学过程中，完善相关教学策略。在目前的社会发展过程中，乳腺疾病的发生几率较高，这主要是由于女性工作压力大、心理状态不佳所导致的，给很多女性都带来了严重的心理困扰。因此在护理过程中，护理人员就必须要重视对女性患者进行有效的心理护理，同时加之其他的护理模式来提高患者的治疗效果。通过临床路径教学构建后，能够为乳腺科教学培养提供帮助，对完善科室教学培养具有重要帮助。要知道乳腺科护理教学工作实施中，由于科室教学的特殊性，使得其整个教学实施中，应该制定完善的教学策略，这样才能保障在相关教学策略构建和实施中，能够为乳腺科自身教学能力提升奠定基础[6-7]。

以临床路径教学为前提，能够在现有科室教学实施中，转变教学理念，提高了学生教学实践能力培养力度，为学生自身实践教学培养提供了支持。同时借助临床路径教学培养，能够在日常教学中，更为有效地为学生教学培养提供帮助，全面提升了学生教学培养效率，为学生自身的素质和能力提升奠定了基础。在利用临床路径进行带教之后，可以让护理带教工作变得更加明确，带教工作也逐渐呈现标准化的发展趋势，在这种模式下，可以避免带教教师给护生所带来的影响[8]。临床路径中不仅包括对操作技能的教学内容，同时还包括有关疾病的理论知识、健康教育以及康复训练指导等多项内容，对于护生综合能力的提升有着重要的作用。同时利用临床路径教学法可以增进带教教师和护生之间的交流，提高护生的沟通能力，使护生在之后的工作过程中可以和患者进行更好的交流。临床路径可以让护生对理论知识进行更好的感知，提升护生的感性认识，这对于人文医学教学质量的提升也有着重要的促进作用。经过检验分析后得出，在乳腺科临床带教教学实施中，能够从专业知识夯实、技能水平提升等多个层面着手，帮助护生更好地认识科室护理学习内容，全面转变了护生教学培养形式，为护生自身学习能动性提升奠定了基础。

孔丽等人[5]通过研究指出，将临床路径教学理念应用到日常教学培养中，能够为学生自身学习的积极性提升奠定基础，可以转变传统教学理念，有效规避了教学弊端。并且在该种教学理念应用过程中，可以将兴趣引导融入到学生教学培养中，全面转变了传统教学培养思维。因而可以在临床教学中，将该种教学方法推广[9-10]。该研究结果与上述学者研究结果基本相符，验证了临床路径教学工作实施的地位，因而在护生日常教学工作培养中，以此为护生教学质量提升奠定基础，推动护生教学改革落实。

该研究结果显示，在选定的两组护生教学培养中，由于采取的教学培养方式不同，因而最终的教学实施效果有了显著差异。两组护生在不同教学模式应用后，其自身教学工作实施水平有了显著改善，尤其是在护生专业知识、服务态度和患者评价上更是有了显著改善，这对于护生教学质量提升而言是非常关键的。两组结果对比中可以看出，实验组护生在临床路径教学实施后，护生整体教学质量有了提升，在学习成绩评价过程中，更是有了显著的改善，这对于护生自身学习质量提升而言是非常关键的，因而可以在临床教学中，将临床路径融入到护生教学培养中，从而为护生教学水平提升奠定基础。

[参考文献]

[1]  李秋梅.PBL教学法联合CP教学模式在护理实习生带教中的应用[J].中国卫生产业，2019，16（30）：126-127.

[2]  刘颖.循证护理在2型糖尿病临床护理带教中的应用[J].护理实践与研究，2019，16（17）：33-34.

[3]  卢琴，刘蕾，杨沙.临床教学路径在康复科护理带教中的应用[J].临床合理用药杂志，2019，12（34）：192，197.

[4]  沈萍.临床护理教学路径在儿科实习带教中的應用[J].中华现代护理杂志，2011，17（32）：3919-3921.

[5]  孔丽，宋杏花.PBL教学结合临床路径教学法在急诊护理本科实习生带教中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（4）：103-106.

[6]  宋盈盈.临床路径应用于乳腺外科护理实习带教的效果观察[J].实用医技杂志，2020，27（1）：124-125.

[7]  刘丽容.临床路径在乳腺科护理实习带教中的应用效果评价[J].中外医学研究，2019，17（4）：95-96.

[8]  欧阳慧英.临床护理在乳腺外科护理教学中的应用价值分析[J].中国卫生产业，2019，16（29）：129-130.

[9]  可鸿雁.临床路径式教学法在心内科护理带教中的应用价值分析[J].现代商贸工业，2020（18）：168.

[10]  梅锋，邱凌，徐伟宏，等.临床路径教学在基层医院普外科临床带教中的应用[J].中外医学研究，2020，18（11）：151-153.

（收稿日期：2020-04-22）

[作者简介] 胡扬（1988-），女，本科，主管护师，主要从事临床护理工作。