杨慧

朋友约我周末陪她去拔智齿，奇怪的是在去医院之前她根本不清楚哪颗牙是智齿，但听说每个人都会长智齿。她害怕拔牙，但不是害怕疼，只是不清楚拔牙的过程，很陌生，心里就油然而生一种恐惧感，再加上网络上各种说拔牙的恐慌留言，所以她就更加害怕。那么智齿到底是一种怎样的情况，是否都要拔掉呢？

不是所有人都会长智齿

据考过学家发现，远古时期人类都是32颗牙齿，就是现代人标准的32颗还有4颗智齿。在人类逐渐进化的过程中，因为食物更加精细了，不需要嚼那些很坚硬的食物，所以智齿就慢慢用不到了，颌骨退化与牙量退化发生了不一致，颌骨量比牙量小，简单的说就是骨头上没有充足的地方让智齿生长。所以智齿若想生长，就会受到颌骨和软组织的阻力，长出来以后就会歪歪扭扭不好看，也可能无法萌出。所以会发生一系列的问题。

智齿的萌出，每个人都存在较大不同，正常情况下是上下左右4颗相对称的，有的长1颗，有的长2颗，有的长3颗，也有的会一颗都不长，但很少会出现长5颗会以上的。智齿萌出的年龄存在着很大差异，有的可能在20岁之前就已经萌出，可有的人在40岁或50岁时才萌出智齿，但也有的人一生都不会长智齿，这都是很正常的。如果一生都不长智齿，也可以少受罪。

很多人会出现智齿萌出困难，并不是说有人的智齿都如同乳牙一样容易生长出来。当智齿生长的位置正确，不会影响吃饭咀嚼，就不用去操心。但智齿在口腔后部，清洁起来比较难，而且很容易出现蛀牙，所以一定要多注意。但如果智齿的位置出现了偏差，就需要了解另外一个词，阻生智齿。牙齿出现萌出困难时被称为“阻生齿”或是“埋伏齿”。阻生齿多发于下颌处生长的支持，因为在萌出前有别的牙齿已经占据了位置，智齿若想长出就会被其他牙齿排挤，造成萌出困难，通常还会出现牙龈发炎和肿痛等情况，牙科上的专业术语叫颌下淋巴结肿大和压痛，有些人还会伴有发烧无力等情况。

我的智齿不疼，为什么还让我拔掉呢？

这个问题我们可以从两方面来解释。第一，如果智齿出现了问题，我们就需要做治疗性拔除;第二，虽然智齿现在没有出現任何不适，但在生长过程中，有很大几率是会引起一些问题的，所以可以作为预防性拔除智齿。

下面是需要进行拔除治疗的智齿：

1、智齿发生龋坏。智齿出现了蛀牙引起疼痛甚至还出现了牙髓炎时，需要进行治疗性拔除。

2、智齿引发了冠周炎。就是智齿周围的牙龈不断出现炎症，久治不好。反复出现炎症时，有的可能会因为智齿周围不断的发生炎症，而造成进食和张口说话困难。

3、智齿引起了颞下颌关节出现问题。比如在张嘴或是闭嘴时，耳朵前面的关节就咔咔的响。

4、智齿与临近的牙齿之间经常发生食物嵌塞，就是我们常说的吃东西就塞牙，不管吃啥都塞牙。

5、智齿引起其他软组织出现问题。比如经常咬到脸腮处的黏膜，或是把前面的牙齿顶坏等。

6、牙齿排列不整齐，需要将智齿拔除后进行牙齿矫正。

7、还有其他一些治疗需要将智齿拔除。

拔牙的注意事项

1尽量选择上午的时间拔牙。下午也是可以拔牙的，之所以说尽量上午拔牙，是因为考虑到出血问题，当拔牙后出血较严重，下午会有很多医生都在，对于拔牙出现的问题比较好处理，避免晚上挂急诊处理，影响休息。

2早晨要吃好早餐再拔牙。如果早饭不吃或不好好吃，很容易低血糖。所以注射麻药或是进行拔牙过程也容易出现晕厥，会给医生和自己都造成不必要的惊吓，带来影响。

3女性拔牙要避开月经期。很多资料都表明，在月经期拔牙可能会发生代偿性出血的问题。有学者查阅很多资料和文献人文，这个结论并没有有力的证据。但为了个人身体健康，还是避开经期拔牙更为安全稳妥，除非是在紧急情况下。

4感冒期间不可进行拔牙，因为这个期间人体自身情况较差，免疫力较低，如果贸然拔牙，不利于伤口的愈合。

5平时生活中，如果手脚一碰就会出现淤青的人，在拔牙前要将此情况告知医生。

拔牙后注意事项

1智齿拔除后，医生需要在伤口附近塞上棉球，咬住可帮助止血，40分钟以后再吐掉，千万不要以为咬的时间越长越好，咬时间久会造成感染。

2拔牙后2个小时内不能吃东西，两小时后吃东西也要注意，适宜吃温凉容易咀嚼的，记住不要用拔牙一侧咀嚼，而且要忌食辛辣刺激性和酒精食品。

3拔牙后大3个小时以内，可能内脸部会出现发麻的感觉，这都是正常的，不必过于担忧。当药效过后就会慢慢恢复，逐渐出现痛觉。

4拔牙后的一两天内不可刷牙，通常医生会开一些漱口水，多是温和不刺激的，还有刻度，方便每次使用。这里要注意，24小时内漱口水也不要使用。24小时后用漱口水也不能剧烈漱口。避免血凝块遭到破坏，引发出血。

5拔牙后医生也会开一些止痛消炎药。当麻药失效后，伤口会非常的疼，但如果你觉得疼痛可以忍受也可不用吃止痛药，不疼不要吃止痛药。

6通常在7～10天左右需要到医院拆线。如果只拔除1颗智齿，相对应的咬合齿也需拔掉，不然牙齿就会慢慢变长，影响功能，这也是很神奇的一种现象。