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每天洗多少次手才算强迫症?

2020-11-28

现代阅读 2020年8期
关键词:小涛强迫性性行为

小涛因为最近一直很焦虑,就去看了精神健康门诊。他的工作是家政清洁员,工作之余很少参加社交活动。医生问小涛,他焦虑的对象是什么?小涛说他担心自己会得传染病。小涛平时总会尽量避免触碰自己家以外的任何东西,如果他不小心碰了,就会用肥皂反复地洗手。小涛每天洗手超过30次,除此之外还要花几个小时洗澡。因为害怕接触病毒,小涛也会尽量避免与别人发生任何身体接触,所以去超市买东西或者坐地铁对他来说都是个大麻烦。当然,他也没办法正常谈恋爱。

医生继续问小涛,生活中还有没有别的事让他感到担心。小涛说,他还担心在路上会不小心撞到别人,担心说错话,担心得罪邻居,等等。为了缓解这些想法带来的焦虑,他经常在头脑里反复回想刚才和别人的对话,经常向别人道歉,唯恐说了什么不该说的话。

小涛每天睡觉前还必须举行一个“仪式”,就是向空中抛枕头19次,否则他会全身不舒服,无法入睡。这个仪式是一年前开始的,最初他觉得自己需要抛5次枕头,否则就会有不好的事情发生。之后,逐渐增加到10次、15次,直到现在的19次。

醫生给小涛的诊断结果是强迫症。他还有很多强迫性观念,比如担心感染,担心冒犯他人,渴望整齐,有仪式行为……在世界上,大约每50个人中就有1个人在一生中可能会经历强迫症。有强迫症的人会有强迫性观念或行为,抑或两者都有。从统计上说,强迫症患者一般有高于平均水平的智商和受教育程度。强迫症患者常持有强迫性想法,比如,觉得周围混乱不堪,担心亲人会离世或有神秘的力量会杀死自己或亲人,等等。为了“避免”此类坏事发生,强迫症患者会采取一些重复的仪式性行为来降低自己的焦虑感,比如重复洗手、关门、数台阶、咬指甲等。他们知道这些强迫性的想法和行为很荒唐,但却控制不住自己。

强迫症的主要症状包括:害怕病毒或细菌感染,产生不由自主的禁忌思维(包括性、宗教和伤害),想要伤害他人或者自己,希望周围的事物非常整洁、有规则,追求完美的状态。强迫性行为包括:过分清洁,以精确得近乎变态的方式来整理物品,反复检查(比如多次检查门有没有上锁),强迫性计数,等等。

重复行为或者仪式行为并不完全等同于强迫症。

强迫症有2个方面的特点:一方面是有强烈的执迷冲动和想法,另一方面是采取仪式性行为来缓解自己的焦虑。人们常常以为有反复洗手,反复检查门锁,或者把东西摆得十分整齐、规整这些行为就是强迫症。实际上真正的强迫症比这严重得多。

有强迫症的人和普通人最大的区别是,他们无法控制自己的强迫性想法和行为,即使知道这些想法和行为超出了实际需求。强迫症患者每天至少会花1小时在强迫性思维或者行为上,并且即使他们完成强迫性行为或者仪式,也只是从焦虑中得到暂时缓解罢了。

(摘自中信出版集团《大脑修复术:你的大脑病了吗?》    作者:姚乃琳)

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