陈靖 张伟华 许晨

1天津医科大学肿瘤医院胰腺肿瘤科，国家肿瘤临床医学研究中心，天津市肿瘤防治重点实验室300060；2天津市人民医院肛肠外科300191

0 引 言

胰腺癌因其极高的病死率和恶性度，被认为是世界上恶性度最高、进展最快和结局最差的癌症之一[1]。2019 年，美国胰腺癌患者人数为56 770 例，其中由于胰腺癌死亡的患者高达45 750 例。胰腺癌发病率位于美国癌症发病率的前10 位，虽然其发病率没有男性前列腺癌和女性乳腺癌高，但是其病死率高居所有肿瘤的第4 位。尽管胰腺癌的诊疗技术已有所进步，但在所有级别的胰腺癌中，患者5 年生存率仅为9%[2]。胰腺癌的主要危险因素为吸烟、慢性胰腺炎家族病史、非O 型血[3]以及职业风险等[4]。胰腺癌最主要的2 种类型是胰腺腺癌和内分泌肿瘤，前者约占所有病例的85%左右，是胰腺癌的主要类型[5]。由于胰腺癌的进展十分迅速，其确诊后5 年生存率很低。虽然手术切除是包括胰腺癌在内的所有肿瘤治疗的基石，但是一般只有不到20%的胰腺癌患者可以接受手术切除，且一般发生在晚期，许多胰腺癌患者在行根治性手术后仍会复发。目前，辅以放疗、化疗、靶向治疗和中药治疗后，胰腺癌患者的预后已经得到很大的改善[6]。但目前，尚缺乏用于胰腺癌早期发现的有效且灵敏的诊断手段，主要方式是腹部不适之后的电子计算机断层扫描（computed tomography，CT）及核磁共振检查，此时确诊患者一般已达晚期。因此，发掘一种新型而灵敏的生物标记物，有助于对胰腺癌的认识、检测及治疗，从而进一步改善患者预后。……