蔡 腾， 纪亚梅

(鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院 超声科， 湖北 黄石 435003)

中枢神经系统畸形(central nervous system malformations，CNSM)是胎儿畸形中常见类型，约占40%～50%，也是造成新生儿死亡及残疾的重要原因[1]。近年来随生育政策放开，高龄二胎孕妇日益增多，CNSM发病率逐年上升。而产前超声是胎儿CNSM公认最重要的筛查方法，孕中期是国际妇产科超声协会推荐的最佳筛查时期。但胎儿中枢神经系统发育复杂，在孕中期表现存在较大差异，不利于及早诊治，故如何更有效、更早地筛查胎儿CNSM是人们关注的热点[2]。随着超声技术的发展，超声图像质量日益提高，已有研究报道在孕早期行超声检查以筛查胎儿畸形，且具有良好的筛查价值，但能否将胎儿CNSM筛查时间提至孕早期尚存在争议[3]。本研究于孕早期、孕中期对孕妇实施超声检查，探讨了其对胎儿CNSM的筛查价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院2018年1月～2019年11月期间进行孕检的孕妇2298例为研究对象。孕妇年龄20～40岁，平均(28.37±3.55)岁；体质量指数20.86～29.67 kg/m2，平均(25.76±3.54)kg/m2；其中妊娠糖尿病156例、妊娠高血压156例、CNSM家族史22例。胎儿：男1284例、女1014例。纳入标准：①年龄20～40岁、单胎、头位妊娠的孕妇，②于孕11～27+6周配合完成超声检查， ③无沟通障碍、无精神病病史，④签署知情同意书；排除标准： ①有中枢神经系统疾病者， ②中途退出或资料收集不完整者， ③有心、肝、肾等严重病，④有阴道大出血、急性胎儿宫内窘迫等。本研究经伦理委员会审批通过。

1.2 方法

超声检查：由同一组专业且取得产前筛查资质的医师……