梁盛忠， 桑海燕， 贾长玲

(青海省交通医院 放射科， 青海 西宁 810008)

临床中，胰腺囊性肿瘤并不多见[1]，对于不同分类及不同病理表现的胰腺囊性肿瘤治疗方案亦不同[2，3]，为此，早期明确诊断胰腺囊性肿瘤的分类及病理程度具有重要的临床意义。目前，对于胰腺病变的诊断多采用CT手段，尤其是多层螺旋CT(MSCT)，在多种疾病鉴别诊断中被广泛应用[4，5]。本研究在以往研究基础上，采用MSCT对胰腺囊性相关肿瘤进行鉴别诊断，探讨其价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年4月～2019年6月收治的胰腺囊性肿瘤病人82例为研究对象，其中，男23例、女59例；年龄27～75岁，平均(50.3±4.5)岁。主要临床表现有：上腹部不适、腹痛、腹胀及腹部包块等。

纳入标准： (1) 年龄≥18岁，男女不限； (2) 图像分析符合《胰腺囊性疾病诊治指南》中相关标准； (3) 病理学活检确诊囊性肿瘤； (4) 患者对本研究知情同意。排除标准： (1) 非肿瘤囊性病变； (2) 伴重度肝、肾、心等器官功能异常者； (3) 存在精神障碍者。

1.2 方法

采用美国GE公司生产的64排螺旋CT扫描机,患者均进行MCST扫描检查，检查前禁食6～8 h，提前60 min嘱其饮水100 mL(温开水)，提前30 min 再次饮水500 mL，确保胃、十二指肠及空肠充盈。在屏气条件下进行扫描，扫描参数：管电压120 kV，管电流250 mA，层厚、层间距均为5 mm，螺距1.0，旋转时间0.5 s/r。从膈顶到髂骨上缘水平进行CT平扫，平扫完成后，经右前臂静脉以流率为3 mL/s注入造影剂(30 mg/mL)，注射总剂量为75 mL，完成三期CT增强扫描，动脉期延迟为25 s、门静脉期延迟为50～60 s、静脉期延迟为100～120 s。

图像处理：扫描所得数据及CT 图像均上传到后处理工作站，由我院在影像科工作8年以上的医师进行阅片，主要分析内容包括：囊性肿瘤的位置、大小、形态，囊肿壁厚度及肿瘤是否具有实质性成分、是否出现钙化、胰腺管扩张的严重程度、是否存在肾筋膜增厚等特征，以及增强表现。……