崔雄俭 肖东 陈瑶 毛建雄 陈刚 徐皓中

复杂性阑尾炎是小儿常见的急腹症，起病急且病情发展迅速[1-2]。腹腔镜手术因创伤小、术后恢复快等优点被广泛应用于治疗复杂性阑尾炎患儿中，但手术易对患儿造成创伤，加之小儿耐受能力相对薄弱，因此辅以合理的围术期干预同样重要，临床常规干预措施较为机械，缺乏对围术期患儿的应激反应的重视，导致延缓康复进程[3]。加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）理念是以循证医学为基础，采取一系列优化围术期各项干预措施，以降低机体应激，或许应用于复杂性阑尾炎患儿围术期可取得不错干预效果。为此，本研究将探讨ERAS理念应用于腹腔镜治疗复杂性阑尾炎患儿中的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年10月-2019年12月本院收治的63例行腹腔镜手术的复杂性阑尾炎患儿为研究对象。纳入标准：（1）经术前实验室检查和B超检查及术后病理诊断确诊为阑尾炎；（2）具有手术指征；（3）年龄4～12岁。排除标准：（1）合并手术禁忌证；（2）合并肠道恶性肿瘤；（3）明显营养不良、低体重；（4）合并腹部手术史；（5）依从性差不配合。按照随机数字表法分为对照组（n=31）和观察组（n=32）。本研究经患儿家属同意及医院伦理委员会批准。

1.2 方法 （1）对照组予以常规围术期干预。①术前禁食禁饮6 h，常规留置尿管。②术中采用气管插管麻醉方式，术中液体输入无须特殊控制，不采取特殊保暖措施并常规留置胃管、尿管和腹腔引流管。③术后平卧6 h，术后24 h后开始下床活动，待肛门排气后将胃管拔除，并予以少量流质饮食，术后根据患儿疼痛程度遵医嘱予以当阿片类镇痛药进行镇痛。……