赵岷慧，柯慧芳

(武汉仁爱医院妇科，湖北武汉 430030)

子宫内膜异位症(EMS)及子宫内膜息肉(EP)均属于雌激素依赖性疾病[1]。两者均可能造成月经紊乱及不孕症，严重影响患者生命健康。有研究显示，EMS及EP的发生均与炎性反应、细胞凋亡异常有关[2]，而血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)属于免疫球蛋白超家族，可参与免疫应答[3]，B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)蛋白又称白血病基因-2蛋白，在调节细胞凋亡中发挥重要功效[4]。本研究分析了VCAM-1与Bcl-2蛋白在EMS合并EP性不孕患者中的表达及其与疾病的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将本院2018年1月至2019年1月收治的56例EMS合并EP性不孕患者纳为研究A组，54例EP性不孕患者纳为研究B组。EMS合并EP性不孕患者纳入标准：(1)患者符合《2015年子宫内膜异位症的诊治指南》[5]中EMS相关诊断标准，并经手术后病理检查确诊为EMS；(2)术中发现子宫腔内赘生物，经病理检查证实为EP，均为单发息肉；(3)患者婚后性生活正常，且未避孕，同居两年及以上但未受孕，符合不孕症诊断标准[6]。EP性不孕患者纳入标准：患者经宫腔镜检查、手术取子宫内赘生物，病理检查证实为EP，均为单发息肉，且EP是其不孕的唯一病因。研究对象排除标准：合并其他内科并发症者，男方因素不孕者，合并恶性肿瘤者，收集标本前3个月使用过甾体类激素药物治疗者。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2方法

1.2.1标本采集 于患者月经干净后3～7 d内行手术，使用0.9%氯化钠溶液作为膨宫介质，在电镜下完全抓取EP组织，同时采集研究A组患者异位内膜组织，快速放入RNA-guard中，4 ℃过夜，-80 ℃保存待用。