孟令波 张风林 徐玉丽 位 磊 韩玲玉 许文静

河南大学第一附属医院康复医学科，河南省开封市 475001

维持膝关节稳定的主要韧带结构有前、后交叉韧带(ACL/PCL)、内、外侧副韧带及髌韧带。随着交通及运动性损伤的增多，上述膝关节韧带损伤在临床上非常常见，韧带损伤对膝关节稳定性有很大影响，还有疼痛及功能异常等一系列继发性改变。膝关节韧带损伤最常用的治疗方法是手术，术后早期康复训练有利于促进功能恢复，但不恰当的康复训练可使重建韧带断裂、松弛或拉长，影响膝关节功能恢复。 现对膝关节韧带损伤术后的系统性康复时机与效果进行临床研究，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择本院2017年1月—2018年12月膝关节韧带损伤住院患者60例为研究对象。入选标准：(1)需手术治疗，经MRI确诊为急性单侧膝关节韧带损伤；(2)膝关节功能受限或不稳；(3)均自愿参与并签署知情同意书。排除标准：(1)有开放性及关节周围骨折、膝血管神经及半月板损伤等并发症；(2)受伤超过5个月；(3)骨骺未闭患者；(4)严重内科疾病(如：心肺疾病等)患者。按照入选及排除标准联合骨科选取符合标准患者60例，根据患者及家属意见分为试验组21例、延迟组20例及对照组19例。对三组患者一般资料(年龄、性别及韧带损伤情况等)进行比较，均无统计学差异(P>0.05)，详见表1。

表1 三组患者一般资料比较

1.2 方法

1.2.1 试验组：(1)术前康复教育；(2)手术当天麻醉消退后，进行踝关节及脚趾活动练习；(3)术后1～3d进行肌力练习：正确摆放体位，全方位屈伸踝关节，股四头肌及腘绳肌练习；(……