韩勇

（阜外华中心血管病医院信息中心 河南省郑州市 450000）

新时期，华中阜外医院的医疗水平、服务能力已经与国际接轨，特别是在运用IABP、ECMO救治危重心脏病领域，已经达到世界先进水平。在华中阜外医院国际化发展进程中，其医疗档案管理也面临着新的考验，如医疗档案管理不规范、管理技术滞后等。因此，结合新时期医疗档案信息化发展趋势，对新时期医疗档案管理信息化的实现路径进行恰当分析具有至关重要的意义。

1 新时期医疗档案管理面临的考验

1.1 管理技术滞后

医疗事业的飞速发展对医疗档案管理方法也提出了更新的要求，以往采用半手工、纸质医疗档案管理的方式已无法与新时代发展要求相符合，医疗档案无纸化办公模式得到了广泛的应用。但是由于各科室网上档案管理软件类型较多、质量不一，导致新时期医疗档案管理难度较大。再加上专业人员缺失，软件更新不及时，导致现有医疗管理档案管理软件与医疗档案管理要求不符合，埋下了较大的医疗档案管理隐患。

1.2 管理不规范

新时期的医疗档案管理是医院内部一项非常重要的工作，但是在实际管理工作中，医院上下各层均存在着医疗档案管理意识不强、规范标准化意识不足问题。再加上医疗档案管理工作投入较少，导致具体医疗档案管理信息化工作目标无法有效落实，对整个医疗档案管理工作规范、有序开展造成了较大阻碍[1]。

2 新时期医疗档案管理信息化的发展趋势

2.1 理论与实践聚焦

在当前及今后很长一段时间内医疗档案信息化建设均需要在理论层面梳理，并通过实践解决一系列关键问题。……