彭惠森 陈朝争 何婉玲 黄炯华 胡佳佳

胸闷气短、心绞痛等症状,可能是冠心病或者其他慢性疾病引发的,而这些症状也可能是情绪障碍而导致的。通过临床数据可发现：多数胸痛患者并非疾病而导致的,多由躯体化、抑郁以及惊恐障碍等情况而引发的。临床中,对此类患者多选择药物治疗,而不同药物治疗效果有所不同。西药治疗虽然有一定疗效,但随着治疗时间延长,机体可能会并发其他不适,对器官产生一定损伤［1］。乌灵胶囊属于中药制剂,对机体损伤性小,而且治疗费用低,治疗安全性高,患者易于接受。因此,本文就针对冠状动脉轻微狭窄并发情绪障碍患者应用乌灵胶囊进行治疗,观察临床疗效情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年2 月～2020 年2 月广州医科大学附属第三医院收治的140 例冠状动脉轻微狭窄并发情绪障碍患者,依据治疗方案的不同,分为比对组与实验组,各70 例。比对组中,女33 例,男37 例,平均年龄(54.67±1.76)岁；合并高血压33 例,合并糖尿病25 例,合并高脂血症17 例。实验组中：女32 例,男38 例,平均年龄(54.71±1.78)岁；合并高血压30 例,合并糖尿病26 例,合并高脂血症14 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：①患者实施冠状动脉轻微狭窄,而且并发情绪障碍；②患者知情同意；③已加入基金项目。排除标准：①并发恶性肿瘤；②精神异常；③血液传染性疾病；④冠状动脉造影阳性；⑤器官功能异常；⑥中途退出者；⑦近期接受过抗焦虑、抗抑郁治疗者。

1.2 方法 比对组采用阿普唑仑治疗,药物剂量为0.4 mg/次,2 次/d。实验组采用阿普唑仑联用乌灵胶囊治疗；阿普唑仑药物剂量同比对组,乌灵胶囊,药物剂量为3 粒/次,2 次/d,告知患者餐后口服。并对患者实施宣教,告知其按时按量服用药物的重要性,不可随意增减,以免服用过多对机体产生损伤,服用过少达不到治疗目的。治疗阶段,加强对患者的情绪观察,若有需要,可安排心理治疗师进行安抚与疏导,对患者合理需求与问题尽可能满足与解答,从而释放其内心害怕、焦虑等情绪。两组患者均进行3 个月的治疗。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者焦虑及抑郁情况,应用SAS 与SDS 对患者焦虑与抑郁状态进行评价,分数越低,则说明患者情绪状态理想。比较两组患者临床疗效,疗效判定标准：显效：患者胸痛等机体不适症状基本好转,精神状态良好,积极配合医护人员工作；有效：患者胸痛等机体不适症状有所好转,精神状态一般,配合医护人员工作；无效：患者胸痛等机体不适症状无任何好转,精神状态差,不配合医护人员工作。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。比较两组患者生活质量,应用自制生活质量评分量表,对患者的心理状态、生活能力、社会能力以及生理功能方面进行评价,百分制,分数高则说明患者生活水平高。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者焦虑及抑郁情况比较 实验组患者的SAS 与SDS 评分均低于比对组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者焦虑及抑郁情况比较(,分)

表1 两组患者焦虑及抑郁情况比较(,分)

注：与比对组比较,aP<0.05

2.2 两组患者临床疗效比较 实验组总有效率高于比对组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者临床疗效比较 ［n(%)］

2.3 两组患者生活质量比较 实验组患者的心理状态、生活能力、社会能力以及生理功能评分均优于比对组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者生活质量比较(,分)

表3 两组患者生活质量比较(,分)

注：与比对组比较,aP<0.05

3 讨论

冠状动脉轻微狭窄合并情绪障碍疾病多属于心脏神经症,通过一系列检测,心脏不存在器质性病变,但患者仍感受到胸闷气短等症状,患者反复就诊向医师阐述自身状况。一般情况下,此类患者存在心理障碍疾病,这多与内心长时间处于焦虑、烦躁、害怕以及恐慌等情绪有着紧密联系［2,3］。通过临床数据可发现：心脏神经症患者逐渐增多,这多与现代工作压力大,人们精神长时间处于紧张状态以及心理障碍等方面有着紧密联系［4］。

针对心脏神经症患者实施冠状动脉造影检查利于了解其心脏具体情况,从而制定合理化治疗方案。冠状动脉造影检查具有检查准确度高,安全性高的优势。若检查结果为轻微狭窄,患者机体仍有胸痛胸闷等症状,这充分说明患者需开展抗焦虑、抗抑郁治疗,从而调节自身情绪状态,进一步增强自我生活水平,消除内心焦虑等负性情绪,保持积极态度面对人生［5］。

乌灵胶囊中含有赖氨酸、腺苷、谷氨酸等多种氨基酸,并且含有较多的微量元素与维生素,具有安神养心、补脑健身的效果［6］。同时,乌灵胶囊中的主要成分为乌灵菌干粉,其对调节神经系统、免疫系统以及内分泌系统有着积极作用,针对精神障碍与心理障碍方面的疾病治疗效果理想［7］。此外,乌灵胶囊可提高γ-氨基丁酸(GABA)活性,从而对神经达到镇静的效果,有效改善患者焦虑、抑郁以及睡眠障碍等情况。有相关研究表明：乌灵胶囊能调节兴奋性神经递质谷氨酸通透性,提升其摄取能力,从而增强脑部生理能力,实现间接抗抑郁、抗焦虑的效果［8］。阿普唑仑药物对失眠、抑郁、焦虑等症状治疗效果理想,服用方便,易于患者接受。

通过本次研究结果显示：实验组患者的SAS 与SDS 评分均低于比对组；实验组总有效率高于比对组；实验组患者的心理状态、生活能力、社会能力以及生理功能评分均优于比对组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。这证明了乌灵胶囊联合阿普唑仑治疗优势性与临床价值,适宜对冠状动脉轻微狭窄合并情绪障碍患者应用［9］。

综上所述,针对冠状动脉轻微狭窄并发情绪障碍的患者应用乌灵胶囊疗效理想,可达到理想抗抑郁、抗焦虑效果,还可改善患者生活水平,临床应用价值高。